АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ультразвукове компресійне дуплексне сканування

Для уточнення причини ТЕЛА доцільно провести ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок і при наявності ТГВ показані відповідні лікувальні заходи. У пацієнтів з верифікованою ТЕЛА ультразвуковий метод дозволяє виявити ТГВ в 30-50% випадків, причому частіше у проксимальному відділі. Тому нормальні результати не виключають ТЕЛА.

Ультразвукове компресійне дуплексне сканування поза нижніх кінцівок дозволяє виявити ознаки тромбозу (АФР, ВОХ, 2010):

• неможливість стиснути вену при тиску датчиком на тканини в проекції судини до повного зникнення просвіту;

• наявність в просвіті вени однорідних структур з рівними контурами;

• відсутність кровотоку по судині в доплерівському або кольоровому режимі (оклюзивний тромб);

• збереження просвіту судини між тромботичними масами і венозною стінкою (неоклюзивний тромб);

• наявність в просвіті вени однорідних структур, не пов'язаних зі стінкою вени, фіксованих тільки біля основи (флотуючий тромб);

• посилення кровотоку по підшкірних венах порівняно з іншою кінцівкою.

Якщо у пацієнта з ТЕЛА не вдається виявити ознак ТГВ вен кінцівок, тазу та нижньої порожнистої вени, слід оглянути, печінкові, ниркові та гонадні вени.

На 3-7 день захворювання може з'явитися картина інфаркту легені:

§ плевральні болі, часто рефрактерні;

§ кашель;

§ кровохаркання;

§ ослаблення дихання, вологі хрипи, шум тертя плеври;

§ плевральний випіт;

§ трикутна тінь на рентгенограмі;

§ лихоманка, лейкоцитоз.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 516 | Нарушение авторских прав