АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лікування. 1. Екстрена госпіталізація в кардіологічний БІТ.

Прочитайте:
  1. А 3.5. Діагностика і лікування рефрактерної АГ
  2. Алгоритм лікування геморагічного синдрому неясного ґенезу.
  3. Альтернативні методи лікування хворих зі стійким вазо спазмом
  4. Американські принципи лікування хронічного панкреатиту
  5. Вибір стратегії лікування
  6. Використовувати орально таблетовані токолітики для підтримуючої терапії після успішного лікування передчасних пологів не рекомендується
  7. ВИМОГИ ДО РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ
  8. Вкажіть клінічний діагноз. Яке призначите лікування (вкажіть медикаменти)? (Фолікулярний мієлоз, В12-фолієва кислота, вітамін В)
  9. Гідролікування
  10. Госпітальне лікування -

1. Екстрена госпіталізація в кардіологічний БІТ.

2. Оксигенотерапія.

3. Гепарин доцільно призначити до верифікації діагнозу ТЕЛА:

· НФГ 80 од / кг (або 5000 од) в / в болюсом, далі інфузія 18 од / кг * год (~ 1300од / год при вазі 70 кг). Обов'язковий при масивній ТЕЛА з високим ризиком смерті.

· Еноксапарин 1 мг / кг п / к.

·НФГ п / к 333 од / кг (або ~ 20000-25000 од) - при неможливості інфузії.

4. Корекція вираженої гіпотензії допаміном.

5. Фібриляція передсердь - контроль ЧСС бета-блокаторами, верапамілом,

дигоксином.

6. Введення діуретиків і вазодилататорів небажано, тому може призвести до вираженої гіпотензії.

7. Знеболити - внутрішньо ібупрофен 800-1200 мг, диклофенак 50-100 мг, кетопрофен 100-150 мг.

 

Блок інтенсивної терапії

Діагностика o Оксигенація - гази крові, пульсоксиметр. o ЕКГ. o Моніторинг ЕКГ і АТ. o Біомаркери (тропонін, Д-димер). o Ехокардіографія. o R грудної клітки. o КТ мультиспіральна - провідний метод. o Коагулограма, тромбоцити - контроль АПТЧ при інфузії гепарина, МНО. o Виняток інфаркту міокарда. o Протипоказання до антитромботичної терапії!
Лікування o Оксигенотерапія. o Тромболізис - при артеріальній гіпотензії та відсутності протипоказань. o Катетерна емболектомія і фрагментація тромбу. o Антикоагулянти (НФГ або еноксапарин або фондапаринукс). o Варфарин.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)