|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Протипоказання до вакцинації новонароджених
| № з/п
| Нозологічні форми
| Допустимість щеплення з використанням вакцини БЦЖ-М
| |
| Гнійно запальні захворювання
| Після одужання
| |
| Внутрішньоутробне інфікування, сепсис
| Після одужання
| |
| Гострі інфекційні захворювання
| Після одужання
| |
| Тяжка та середньотяжка форма гемолітичної хвороби новонароджених
| Після одужання, при відсутності анемії
| |
| Перинатальні ушкодження мозку
| Після одужання, за висновком комісії
| |
| Недоношені діти – маса тіла при народженні менше 2000 г
| При досягненні нормативних показників недоношені діти з масою тіла 2000 - 2300 г прищеплюються в пологовому будинку
|
Додаток 4
Схема санітарно-протиепідемічного режиму (інфекційного контролю) у лікувально-профілактичних закладах в діючих наказах
Таблиця 2
Алгоритми методів та засобів дезінфекції
| № з/п
| Назва об'єкту
| Види дезінфікуючого агенту
| Режим дезінфекції
| Спосіб обробки
| Вимоги наказу №
| | Концентрація розчину,%
| Експозиція, хв.
| |
| Поверхні приміщень, устаткування:
- ліжка;
- тумбочки;
- каталки;
- медичні ваги;
- ростомір;
- клейонка з кушетки для огляду пацієнта;
- клейончасті фартухи;
- чохли для матраців та мішки з полімерів для брудної білизни;
- медичні прилади, кисневі балони;
- апарати з корозієстійких металів та ін.;
- сітки для градуйованих пляшок;
- холодильник (внутрішні поверхні);
Підлога, забруднена виділеннями
|
Хлорамін
Хлорне вапно -
(освітлений розчин)
Перекис водню з
0,5% миючого засобу
Сульфохлорантин
Перекис водню з 0,5% миючого засобу
Хлорамін, Хлорне вапно (освітлений розчин)
|
1.0
0,5
3,0
0,2
3,0
3,0
3,0
|
| Двічі протирають з інтервалом 1 5 хв. серветкою, змоченою одним з дезрозчинів або зрошують розчином з гідропульта (250-300 мл на 1 м2) з подальшим часом дії 60 хв. та вологим прибиранням. Після прибирання виділень забруднене місце заливають одним з дезрозчинів
|
|
| Поверхні приміщення операційного блоку, перев'язочних (гнійних та чистих), маніпуляційного кабінету
обробляють 1 раз на тиждень 6% розчином перекису водню з 0,5% розчину миючого засобу з подальшим промиванням водою через 60 хв. та опроміненням бактерицидною лампою.
|
| |
| Поверхні лабораторних столів в клінічних, біохімічних та інших лабораторіях
| Хлорамін
Хлорне вапно
(освітлений розчин)
Перекис водню
Сульфохлорантин
| 3,0
3,0
6,0
0,5
|
| У кінці робочого дня протирають серветкою, змоченою в одному із дезрозчинів.
При забрудненні кров'ю негайно протирають двічі з інтервалом 15хв.
|
| |
| Санвузли, кімнати для брудної білизни
| Хлорамін
Хлорне вапно
(освітлений розчин)
| 3,0
3,0
|
| Двічі протирають з інтервалом 15хв. ганчіркою, змоченою одним з дезрозчинів або зрошують розчином гідропульта (250-300 мл на 1м2) з подальшим часом дії 60 хв. та вологим прибиранням
|
| | | | | | | | | | | | |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Санітарно-технічне обладнання (ванни, раковини, унітази)
| Миючо-дезинфікуючі засоби
Хлорамін
Хлорне вапно (освітлений розчин)
Перекис водню з 0,5% миючого засобу
| 0,5 г на 100 см2 поверхні
1.0
0,5
3,0
|
| Протирають зволоженою серветкою
Двічі протирають одним з дезрозчинів
з подальшим
промиванням водою
|
| |
| Гумові килимки
| Хлорамін
Хлорне вапно
Перекис водню з 0,5% миючого засобу
| 1.0
0,5
3,0
|
| Занурюють у дезрозчині з подальшим промиванням водою або двічі протирають з інтервалом 15 хв. Зрошують з подальшим
промиванням водою
|
| |
| Килимки та губки з поролону
| Перекис водню з 0,5% миючого засобу
|
|
| Занурюють у дезрозчин
|
| |
| Щітки для миття рук, мочалки
| Вода водопровідна Содовий розчин
Водяна пара під тиском 0,5 атм.
|
|
| Кип'ятять
Автоклавують
|
| | | | | | | | | |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Прибиральний інвентар: ганчірки та ін.
| Мильно-содовий розчин
Хлорамін
Хлорне вапно (освітлений рочин) Сульфохлорантин
| 2,0
1,0
0,5
0,2
|
| Кип'ятять з подальшим прополіскуванням
Занурюють у дезрозчин з подальшим полосканням та висушуванням
|
| |
| Білизна хворого (натільна і постільна), рушники та ін., незабруднені виділеннями, марлеві маски, санітарний одяг персоналу. Постільні речі (матраци, подушки, ковдри)
| Мильно-содовий розчин
Хлорамін
Перекис водню з 0,5% миючого засобу
Сульфохлорантин
|
2,0
1,0
0,1
|
| Кип'ятять.
Занурюють у дезрозчин при нормі 5 л на 1 кг сухої білизни з подальшим полосканням та пранням
|
| |
| Білизна, забруднена виділеннями (кров'ю)
| Хлорамін
Перекис водню з 0,5% миючого засобу Сульфохлорантин
| 3,0
3,0
0,1
|
| Занурюють у дезрозчин при нормі 5 л на 1 кг сухої білизни з подальшим полосканням та пранням
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Тапочки хворих
| Формалін
Оцтова кислота
| 25,0
40,0
|
| Протирають тампоном, змоченим одним із розчинів з провітрюванням Кип'ятять, крім пластмасових
|
| |
| Іграшки
| Мильно-содовий розчин
Хлорамін
Хлорне вапно (освітлений розчин)
Сульфохлорантин
| 2,0
1,0
0,5
0,6
|
| Кип'ятять, крім пластмасових.
Занурюють у дезрозчин або протирають серветкою, змоченою в розчині з подальшим промиванням водою
|
| |
| Посуд хворого (чайний, столовий), звільнений від залишків їжі
| Содовий розчин
Хлорамін
Хлорне вапно
(освітлений розчин) Сульфохлорантин Перекис водню з 0,5% миючого засобу
Сухе гаряче повітря при температурі 120±4°С
| 2,0
1,0
0,5
0,2
3,0
|
| Кип'ятять
Занурюють у один з
дезрочинів з подальшим
промиванням водою
Прогрівання вимитого посуду в повітряних стерилізаторах
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| Серветки, мочалки для миття посуду
| Содовий розчин
Хлорамін
Хлорне вапно
(освітлений розчин)
| 2,0
1,0
0,5
|
| Кип'ятять
Занурюють в один з дезрочинів з подальшим полосканням та висушуванням
|
| | |
| Залишки їжі
| Вода водопровідна
Хлорне вапно (сухе)
| 100°С
200г/кг
|
| Кип'ятять
Засипають та перемішують, якщо мало вологи, додають воду 1:4
|
| | |
| Поверхні обідніх столів
| Хлорамін
| 1,0
|
| Після сніданку та обіду миють гарячою водою з милом, після вечері - протирають ганчіркою, змоченою в розчині хлораміну
|
| | |
| Виділення хворого (фекалії, сеча, блювотні масі та ін.)
| Хлорне вапно (сухе)
| 200 г/кг
|
| Засипають з подальшим перемішуванням
|
| | |
|
|
|
|
|
|
| |
| Посуд з-під виділень (судна, відра, горщики, баки)
| Хлорамін
Хлорне вапно (освітлений розчин)
Сульфохлорантин
| 1,0; 3,0
1,0
0,5
| 60; 30
| Занурюють у дезрозчин з подальшим
промиванням водою
|
| |
| Залишки крові (згустки, сироватка) у флаконах, каструлях, відрах
| Хлорне вапно (сухе)
| 200 г/кг
|
| Засипають та перемішують Співвідношення препарату до залишків 1:5
|
| |
| Тази, лотки емальовані,. Тази та лотки для використання перев'язувального матеріалу
| Хлорамін
Перекис водню з 0,5% миючого засобу Сульфохлорантин Хлорамін
Перекис водню з 0,5% миючого засобу
| 1,0
3,0
0,2 3,0
6,0
|
| Промивають з
подальшим часом дії протягом 60 хв. або занурюють в дезрозчин на 30 хв. з подальшим промиванням водою
|
| |
| Вироби з гуми:
– грілки;
– міхури для льоду;
– гумові трубки;
– підкладні кола
| Хлорамін
Хлорне вапно (освітлений розчин)
Перекис водню з 0,5% миючого засобу
Сульфохлорантин
| 1,0
0,5
3,0
0,2
|
| Двічі протирають серветкою, змоченою одним з дезрозчинів з інтервалом 15 хв. з подальшим промиванням водою
|
| | | | | | | | | | | | | | |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Зонди для годування дитини:
- соски;
- балон для відсмоктування слизу
| Дистильована вода 100°С
Дистильована вода з 2% натрію двовуглекислого 100°С
Вода насичена паром під тиском 110±2°С
|
|
| Кип'ятять
Кип'ятять
Автоклавують
|
| |
| Балончики для збирання молока, скляні лійки
| Дистильована вода 100°С
Дистильована вода з 2 % натрію двовуглекислого
Сухе гаряче повітря при температурі 120±4°С
|
|
| Кип'ятять
Кип'ятять
Прогрівають у повітряному стерилізаторі
|
| |
| Подушка для кисню Манжетки для вимірювання АТ
| Перекис водню Сульфохлорантин
| 3,0
0,1
|
| Двічі протирають серветкою, змоченою одним з дезрозчинів, з інтервалом 15 хв.
|
| |
| Кисневі маски, наконечник кисневої подушки, мішок «Амбу»
| Перекис водню
|
|
| Двічі протирають з інтервалом 15 хв. і з подальшим часом дії протягом 60 хв.
|
| |
| Стетофонендоскопи, сантиметрові смужки
| Хлорамін Б
Амфолан
| 0,5
1,0
|
| Двічі протирають з інтервалом 15 хв. і з подальшим часом дії протягом 60 хв.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Кувез
| Хлорамін Б з 0,5% миючого засобу
Перекис водню з 0,5% миючого засобу
Сульфохлорантин
Амфолан
| 1,0
3,0
0,2
1,0
|
| Двічі протирають з подальшим часом дії 60 хв та протиранням стерильним ганчір'ям змоченим у стерильній дистильованій воді
|
| |
| Машинка для стрижки волосся
| Спирт етиловий
|
|
| Занурюють
|
| |
| Термометр медичний
Після контакту з слизовими оболонками
| Хлорамін
Перекис водню Сульфохлорантин Хлорамін
| 1,0; 0,5
3,0
0,1
3,0
| 15;30
| Повністю занурюють в один із дезрозчинів і промивають та висушують
|
| |
| Інструменти з металу, що використовуються для огляду (хірургічні, отоларингологічні, гінекологічні, стоматологічні, ін.). Ножиці для нігтів, прилади для гоління. Вироби зі скла (піпетки, пробірки, багаторазові шприци, скляні перехідники, капіляри, індивідуальні плювальниці й ін.). Вироби з пластмаси (одноразові шприци, наконечники для клізм та ін.). Вироби з гуми (зонди, катетери, газовивідні трубки гумові балони для відсмоктування слизу та ін.)
| Хлорамін
Хлорне вапно (освітлений розчин)
Сульфохлорантин
Перекис водню Перекис водню з 0,5% миючого засобу
| 3,0
3,0
0,5
6,0
6,0
|
| Промивають канали ємності №1 з подальшим замочуванням в ємності №2. Після знезаражування промивають під проточною водою. Передстерилізаційну очистку та стерилізацію проводять у відповідності з ГСТ 42 21-2-85
|
| | Передстерилізаційна очистка:
1. Замочують в миючому розчині при повному зануренні при t 50-55°С на 15 хв. з подальшим промиванням кожного інструменту в миючому розчині за допомогою йорша або ватно-марлевого тампону протягом 30 с кожний.
2. Промивають під проточною водою протягом 10 хвилин
3. Промивають в дистильованій воді.
4. Висушують гарячим повітрям до повного зникнення вологи при температурі 85°С
Склад миючого розчину: 5 г миючого засобу, 17 мл перекису водню 27,5%, 978 мл води.
Якість передстерилізаційної обробки на наявність крові оцінюється шляхом постановки однієї з проб (азопірамової чи "Факел-2"). При позитивній азопірамовій пробі з'являється рожево-бузкове забарвлення; при позитивній пробі з використанням Препарату "Факел - 2"- вишневе забарвлення. На наявність залишків миючого засобу проводиться фенолфталеїнова проба. При позитивній пробі з'являється рожеве забарвлення.
| |
| Одноразові системи
| Хлорамін
Хлорне вапно
(освітлений розчин)
Сульфохлорантин
Перекис водню
| 3,0
3,0
0,5
6,0
|
| Пропускають через систему дезрозчин з подальшим
замочуванням у дезрозчині та промиванням водою. Після знезараження розрізають, голки деформують
|
| |
| Штативи
| Хлорамін
Хлорне вапно (освітлений розчин)
| 3,0
3,0
|
| Двічі
протирають з
інтервалом 15 хв.
|
| |
| Гумові рукавички
| Хлорамін
Перекис водню
Перекис водню з 0,5% миючого засобу
| 3,0
4,0
4,0
|
| Занурюють в один з дезрозчинів
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Руки медперсоналу перед маніпуляцією (без рукавичок)
Руки медперсоналу перед маніпуляцією (в гумових рукавичках)
| Хлорамін
Етиловий спирт
Хлорамін
| 0,5
3,0
|
| Протирають ватним тампоном, змоченим в дезрозчині, з дворазовим миттям під проточною водою з індивідуальним туалетним милом та рушником
|
| |
| Транспорт для доставки хворих (ручки, носилки, підлога, внутрішні поверхні)
| Хлорамін Сульфохлорамін
| 1,0
0,2
|
| Двічі протирають серветкою, змоченою в дезрозчині, з подальшим промиванням водою з інтервалом в 15 хв. з подальшим промиванням водою або зрошують розчином з гідропульта (250-300 мл на 1 м2) з подальшим часом дії 60 хв. та вологим прибиранням
|
| |
| Сміття
| Хлорне вапно
Хлорно-вапняне молоко
| 10,0
20,0
|
| Сміття заливають одним з дезрозчинів у співвідношенні 2:1
|
| |
| Надвірні туалети, помийні ями, ящики для сміття
| Хлорне вапно
|
|
| Зрошують із розрахунку 0,5 кг/м2
|
| | | | | | | | | | В протитуберкульозних диспансерах у зв'язку з стійкістю туберкульозної палички використовують 5% розчин хлораміну.
Для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій використовують сучасні дезпрепарати: Хлорантоін (Україна), ОДО-БДН (США), Клорсепт (Ірландія), Бацилоцид Расант (Німеччина), Стериліум (Німеччина), Деконекс 50 ФФ (Швейцарія), Саніфект 128 (США) та інші.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 671 | Нарушение авторских прав
|
