Причины. В настоящее время шоком стали называть картину острого упадка жизнедеятельности, разнообразную по этиологии и патогенезу (геморрагический
В настоящее время шоком стали называть картину острого упадка жизнедеятельности, разнообразную по этиологии и патогенезу (геморрагический, анафилактический, кардиогенный, холодовой, психический шок и др.). Каждый вид шока имеет специфический «пусковой механизм» и вполне определенный патогенез:
• геморрагический — острую кровопотерю;
• кардиогенный — нарушение насосной жизненно важной функции
сердца;
• анафилактически _- гиперергическую реакцию сенсибилизированного
организма;
• травматический - обобщенный термин, поскольку травма бывает
разнообразной по локализации, характеру повреждения и типу ранящего предмета.
Таким образом шок - собирательное понятие тяжелых состояний организма, различных по этиологии и патогенезу и сходных лишь по внешней картине критического упадка жизнедеятельности.
Основные клинические симптомы шоковой реакции организма:
• Малый, перемежающийся очень частый пульс, низкое АД (АД<80 мм рт. ст.), Пульсовое давление (ПД) <20ммрт. ст., падение объема циркулирующей крови (ОЦК) не менее, чем на 40% от нормального уровня.
• Расстройство периферического кровообращения (резкая бледность кожных покровов, слизистых с мраморным оттенком, температура тела, возможен акроцианоз, холодный липкий пот).
• Расстройство сознания (заторможенность, возбуждение).
• Олигурия (выделение мочи до 20-30 мл в сутки и меньше).
• Метаболический ацидоз.
Это терминальная стадия глубокого обескровливания в сочетании с токсемией, болевыми влияниями, декомпенсацией гемодинамики и началом необратимых изменений в организме.
В комплексном противошоковом лечении требуются:
энергичная инфузионная терапия;
адекватное обезболивание;
коррекция дыхательных нарушений и сердечно - сосудистой системы;
коррекция метаболизма.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 555 | Нарушение авторских прав
|