 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
А). Анафилактическом шоке.
Анафилактический шок является следствием аллергической реакции немедленного типа; сопровождается опасными для жизни нарушениями всех систем организма: дыхательной, сердечно - сосудистой, нервной, эндокринной и др. Причины: 1. Лекарственные средства (антибиотики, витамины, сульфаниламиды, сыворотки, 2. Укусы насекомых. 3. Пищевые продукты (яйца, апельсины, земляника и др.). 5. Пыльца растений, деревьев (при постановке диагностических проб). Анафилактический шок протекает бурно. Гибель наступает или от асфиксии или от гипотензии. 2 фазы шока ------ >• фаза теплого шока ------- ^ фаза холодного шока. Клиническая картина проявляется и нарастает бурно: внезапно появляется ощущение давления, стеснения в груди, слабость, затрудненность дыхания. Чувство жара во всем теле. Головная боль, головокружение, тошнота, ухудшение зрения. Заложенность ушей, парестезии, онемение языка, губ, конечностей, усиливающийся зуд кожи, особенно ладоней, различные высыпания на коже. Больные беспокойны, испуганы. Дыхание шумное, свистяще, слышное на расстоянии. Как правило быстро наступает ухудшение сердечно - сосудистой деятельности с резким падением АД, частым нитевидным пульсом. Больной бледнеет, появляется цианоз. У больных с ишемическсде болезнью сердца (ИБС) появляются симптомы коронарной'недостаточности, что отягощает клиническую картину. Спазм гладкой мускулатуры приводит к бронхоспазму и отек гортани обуславливают дыхательную недостаточность. Возможен отек легких, отек мозга, психомоторное возбуждение, которое заканчивается адинамией. Потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При молниеносной форме с внезапной остановкой сердца и дыхания больные не успевают предъявить никаких жалоб. В клинике иногда оказывается ведущим какой-то определенный синдром. В зависимости от этого выделяют следующие варианты анафилактического шока: типичный вариант (см. выше); - гемодинамический (на 1 -ом месте в клинике расстройства сердечно - - асфиктический вариант (преобладают явления острой дыхательной церебральный (с преимущественными изменениями центральной нервной системы); абдоминальный вариант (при котором отек и геморрагии в органах брюшной полости с резкими болевыми проявлениями симулируют клинику острого Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав |