АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение больных с лекарственным анафилактическим шоком.

Прочитайте:
  1. A) Нарушение конструктивной деятельности у больных с поражением лобных долей мозга
  2. A. Родоразрешение – самое эффективное лечение ПЭ.
  3. B) Нарушение анализа смысловых структур у больных с поражением лобных долей мозга
  4. c) Нарушение решения арифметических задач у больных с поражением лобных долей мозга
  5. I. Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
  6. II. ПЕРЕЧЕНЬ КУРИРУЕМЫХ БОЛЬНЫХ
  7. II. Раннее лечение острого инфаркта миокарда
  8. III. Лечение инфаркта миокарда без зубца Q
  9. IV. Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда
  10. V. Выпишите рецепты в дневник для лечения больных на ФАПе с диагнозами: «Сальмонеллез средней степени тяжести».

Обязательные п\ шоковые мероприятия (па месте возникновения шока).

\. Если анаф шок возник при в\в капельном введении лекарства-аллергена, то иглу оставляют в вене и через нее вводят лекарства.


Интенсивная терапия (в условиях специального отделения),

1. Венепункция,

венесекция и вводят лекарственные средства в/в.


Реанимация

нмс.


 


Прекратить введение лекарства, вызвавшего анафилактический

шок.


2. При резком падении АД: -в/в капельно или струйно 1мл 0,2% норадреналина или!-2 мл 1 % р-ра мезатона или 2,5

мггипертензина с р-глкжозы.


2. ИВЛ «рот в рот», «рот в нос».


 


Строгий пост. Режим (
уложить боль-го,
повернув его голову в
сторонй и выдвинув
н\челюсть для
предупреждения
западения языка и
асфиксии (удалить
зубные протезы). По
возможности
аспирация слизи, пены
из дых путей.________

4..Адреналин вводят в дозе 0,5- 1,0 мл 0,1% р-ра в\в, если АД не повышаетсячерез 15-20' вводят повторно по 0.5 мл.


При асфиктическом варианте: 20 млэуфиллина или 2 мл 0,5% р-ра изадрина, 1 -2 мл 0,05% р-ра алупента.

4. Преднизолон вводят из расчета 1-5 мг/кг массы тела, дексаметазон- 15-20 мг,гидрокортизона 125-500 ед.


3. Интубация или трахеостомия.

4. Введение катетера в яремную или бедренную для проведения инфу знойной терапии и Введения противотоке вых медикаментов.


 


5. Преднизолон вводят из Расчета!-2 мг\кг массы тела боль-го или 100-300 мг гидрокортизона

в\в или в\м.


5. Димедрол или

супрастин, пипольфен по 5-6 мл


5. При НМС через 5 минут массажа вводят 4%р-р со ды (из расчета 2-3 мл/кг массы тела).


 

 

 

 

6. Пипольфен 2,5% 2-4 мл, супрастин 2% 2-4 мл или 5 мл 1 % димедрол. 6. Лазикс, сердечные гликозиды (дигоксин, целанид), зависят от состояния больного. 6. При остановке сердца внутри сердечно вводят адреналин.
7. При бронхоспазме: Эуфиллин2,4% в\в или изадрин 0,5%- 2,0 п\к илиАлупент 0,5% 1-2 мл п\к. 7. Отсасывание слизи, освобождение от западения языка, 7. При эпилептич. статусе и нормальном АД вводят 1-2 мл 2,5% р-р аминазина или 2-4 мл 0,5% р-ра сндуксена.
8. При сердечной недостаточности вводят сердечные гликозиды или диуретики. 8. С>2 увлажненный через пеногаситель (спирт) с помощью носового катетера. 8. Реанимационные мероприятия проводятся специализированными бригадами.
9. При анаф. Шоке от пенициллина вводят однократно 1 млн ед. пенициллиназы в 2-3 мл физ. раствора. 9. При отсутствии эффекта все лекарства вводят повторно через 9. После купирования острой симптоматики анафилактического шока, госпитализация на 1 -2 недели (десенсебилиз., дегидратац., дезинтокси-кация или кортикостероидными средствами).
10-15 мин.
 
10. Жгут выше места инъекции, обкалывание места инъекции адреналином    
1 1. Холод.    
12. Оксигенотерапия.    
13. При пероральном приеме лекарств -промывание желудка, промывание носа проточной водой и закапывание 0,1 % р-ра адреналина и 1% р-р гидрокортизона    
14. В/в сода 2-4% -200-400 мл, п/шок. жидк.    
15. СЛР, трахеостомия по показаниям.    

 


 



 

 


кж'


Далее предлагается для экстренной помощи противошоковый набор при анафилактическом шоке в процедурных кабинетах, в отделениях на посту у мед. сестры и ФЛПах:

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)