АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мужская половая система

АНАТОМИЯ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ И РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА

Мужская половая система

Репродуктивная система - это совокупность органов, пред­назначенных для воспроизводства себе подобных особей. Челове­ку свойствен половой тип размножения.

Строение половых органов. Половые органы подразделяют по расположению - на внутренние (находящиеся внутри тела) и наружные (доступные внешнему осмотру). К внутренним мужским половым органам относят: яички, придатки яичек, семявынося­щие протоки и добавочные половые железы: семенные пузырьки, предстательную железу и бульбоуретральные железы, к наруж­ным - половой член и мошонку.

Яичко, testis (греч. - orhis, didymis) - парный орган округлой формы, расположенный в мошонке. Яичко у взрослого человека следующих размеров: длиной 4-5 см, шириной 2,5-3 см и тол­щиной 2-3 см. Вес яичка составляет 20-30 г. В нем различают латеральную (выпуклую) и медиальную (более плоскую) поверх­ности; передний и задний края; верхний и нижний концы. К верхне­му концу яичка прилежит головка придатка, а к заднему краю ­тело последнего.

Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой. По периферии от нее расположены оболочки яичка (висцеральный и париеталь­ный листки влагалищной оболочки; внутренняя семенная фас­ция; мышца, поднимающая яичко с одноименной фасцией, и на­ружная семенная фасция), являющиеся производными передней брюшной стенки.

Яичко состоит из стромы И паренхимы. Строма включает в себя тонкие соединительнотканные перегородки, которые раз­деляют паренхиму яичка примерно на 300 долек. В паренхиме также выделяют средостение яичка, которое расположено у зад­него его края.

В каждой дольке яичка расположены один-два извитых семен­ных канальца. это полые, сильно извитые трубочки длиной до 100 см. Вблизи средостения извитые семенные канальцы соединяются друг с другом в прямые семенные канальцы, которые уже в средо­стении образуют сеть яичка и сливаются в выносящие проточки.

По последним сперматозоиды поступают в придаток яичка. На задней поверхности яичка имеются «ворота» - место, через ко­торое в орган входят кровеносные сосуды, нервы, и выходят выносящие протоки.

В средостении яичка специальные клетки Лейдига вырабатыва­ют мужские половые гормоны - андрогены. С периода полового созревания (12-14 лет) клетки, выстилающие стенки извитых семенных канальцев, начинают вырабатывать сперматозоиды. Пол­ный цикл развития сперматозоида происходит по мере его про­движения из извитых семенных канальцев к прямым и далее ­к протоку придатка, составляя около 70 дней.

Таким образом, яичко обеспечивает выработку и созревание мужских половых клеток - сперматозоидов. Этот орган также яв­ляется железой внутренней секреции: синтезирует мужские по­ловые гормоны - андрогены (эндокринная функция).

Придаток яичка, epididymis, представляет собой продолговатое образование, расположенное в области заднего края яичка. Он имеет головку, тело и хвост. Головка прилежит к верхнему концу яичка, тело - к его заднему краю. Хвост придатка переходит в семявыносящий проток. Паренхима придатка яичка разделена со­единительнотканными перегородками на дольки по числу посту­пивших из средостения яичка выносящих канальцев. Каждый из этих канальцев в дольке придатка сильно извивается. Затем он проходит внутри головки и тела органа, впадая в проток придатка. В придатке яичка происходит дозревание сперматозоидов, но они еще являются неподвижными.

Семявыносящий проток, ductus deferens, - соединительноткан­ная трубочка длиной около 40 см. Благодаря наличию гладкомы­шечной оболочки просвет протока остается всегда открытым. Се­мявыносящий проток проходит сначала позади яичка (яичковая часть), далее - в составе семенного канатика (канатиковая часть), а затем через паховый канал (паховая часть) попадает в полость таза (тазовая часть). Тазовая часть органа направляется к области дна мочевого пузыря, где он значительно расширяется и образует ампулу семявыносящего протока. В ампуле зрелые и неподвижные сперматозоиды накапливаются и сохраняются. В каждую ампулу открываются выводные протоки семенных пузырьков.

Семенной канатик, funiculus spermaticus, - это образование, включающее в себя семявыносящий проток, кровеносные и лим­фатические сосуды, нервы яичка и его придатка, соединитель­нотканные оболочки, мышцу, поднимающую яичко. Семенной канатик проходит через паховый канал в мошонку и обеспечива­ет фиксацию яичка. Он расположен от уровня верхнего конца яичка до внутреннего отверстия пахового канала, где происходит разде­ление его элементов: семявыносящий проток направляется в ма­лый таз, а сосуды и нервы - к области брюшной части аорты и нижней полой вены.

Семенные пузырьки, vesiculae seminales, - парные образования, имеющие форму удлиненного и уплощенного мешочка длиной 5 см, шириной 2 см и толщиной 1 см. Они расположены кнаружи от ампулы семявыносящего протока, позади и несколько кверху от предстательной железы. В органе различают: верх­нюю часть - основание, среднюю - тело, которое продолжается в выводной проток. Семенной пузырек представляет собой значи­тельно извивающуюся трубку длиной около 50 см. Стенка семенного пузырька состоит из наружной, слабо выраженной средней - мы­шечной и внутренней - слизистой оболочек. Многочисленные железы последней вырабатывают секрет, содержащий питатель­ные вещества (фруктозу), микроэлементы и специальные фер­менты, способствующие удалению со сперматозоида лецитино­вой оболочки, тем самым обеспечивая его подвижность. После слияния ампул с протоками семенных пузырьков семявыносящий проток получает название семявыбрасывающего протока, который проходит сквозь толщу предстательной железы и открыва­ется в мочеиспускательный канал. Общая длина семявыбрасываю­щего протока составляет 2 см.

Предстательная железа, prostata, - непарный орган каштано­подобной формы, плотной консистенции и серовато-красного цвета. У взрослого мужчины предстательная железа следующих размеров: длиной 3 СМ, шириной 4 СМ, толщиной 2 СМ. Этот орган расположен под мочевым пузырем, охватывает начало мочеис­пускательного канала. Обращенная кверху поверхность железы называется о с н о в а н и е м, нижняя часть постепенно суживает­ся и называется в е р х у ш к о й. В железе различают пр а в у ю, л е­в у ю и про м е ж у т о ч н у ю доли. Основание предстательной же­лезы граничит с дном мочевого пузыря, семенными пузырьками и ампулами семявыносящих протоков. Кпереди от нее располо­жен лобковый симфиз. Задней поверхностью предстательная же­леза прилежит к ампуле прямой кишки. В связи с таким располо­жением ее можно прощупать через прямую кишку, определить ее размеры, форму и степень чувствительности. При хроническом простатите (воспаление железы) с лечебной целью через прямую кишку проводится ее массаж.

При аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы, которая встречается в пожилом возрасте, происходит уве­личение промежуточной доли. Последняя суживает мочеиспуска­тельный канал, что приводит к задержке мочи в мочевом пузыре.

Вещество органа представлено гладко мышечной и соединитель­ной тканями. Последняя образует плотную эластичную капсулу предстательной железы. Железистая ткань органа представлена 30- 50 простатическими железками, выводные протоки которых от­крываются в просвет начального отдела мочеиспускательного ка­нала. Данные железы выделяют беловатый секрет слабощелочной реакции, который обеспечивает ощелачивание мочеиспускатель­ного канала перед прохождением спермы из ампул семявынося­ших протоков. Тем самым он нейтрализует кислую среду, обу­словленную мочой и разжижает сперму в момент эякуляции.

Бульбоуретральные железы, glandulae bulbourethrales, - парный орган величиной с горошину. Железы округлой, слегка бугристой формы, желтоватой окраски и довольно плотной консистенции. Они расположены в мышцах промежности, кзади от мочеиспуска­тельного канала. Секрет железы, имеющий щелочную реакцию, по выводному протоку поступает в губчатую часть мочеиспуска­тельного канала и служит для ощелачивания и разжижения спермы.

Мужской половой член, penis. В нем различают г о л о в к у, т е л о и к о р е н ь. Основу полового члена составляют два сросшихся ка­вернозных тела, задняя часть которых - корень - при­креплена к лобковым костям. Под кавернозными телами находит­ся губчатое тело. Через него проходит мочеиспускательный канал.

На переднем конце губчатое тело расширяется и образует головку полового члена. На ней открывается наружное отверстие мочеис­пускательного канала. Тела полового члена по строению напоми­нают губку и состоят из заполненных кровью отдельных пещер (полостей), соединенных между собой.

Губчатое и каждое пещеристое тела окружены белочной обо­лочкой, а затем - собственной фасцией полового члена. Снаружи половой член покрыт тонкой, нежной, содержащей большое ко­личество эластических волокон кожей, под которой находится поверхностная фасция. Благодаря особенностям строения, кожа органа легко растяжима при эрекции, а в невозбужденном состоя­нии способна собираться в многочисленные складки. При перехо­де на головку полового члена кожа образует круговую складку ­крайнюю плоть. Между головкой полового члена и край­ней плотью имеется полость - препуциальный мешок. Содержи­мым данного мешка в норме является препуциальная смазка (смег­ма) - беловатая масса со специфическим запахом, являющаяся смесью продуктов выделения сальных желез крайней плоти и слу­щеного эпителия препуциального мешка. Скапливаясь в глубине последнего, смазка может служить благоприятной средой для раз­вития микроорганизмов. В связи с этим необходимо соблюдать правила личной гигиены и обязательно один раз в сутки мыть головку полового члена.

В коже полового члена, особенно на его головке, имеется боль­шое количество рецепторов, которые обеспечивают высокую так­тильную чувствительность и формируют эрогенную зону. Раздра­жение этой зоны способствует наступлению эрекции - тугому наполнению кровью пещер кавернозных тел. Наивысшая степень раздражения рецепторов эрогенных зон приводит к достижению оргазма - полового удовлетворения. Оргазм сопровождается со­кращением гладкой мускулатуры ампул семявыносящего прото­ка, семенных пузырьков и выведением спермы - эякуляцией.

В области корня полового члена расположены луковично-губ­чатая и седалищно-пещеристая мышцы, значение которых будет рассмотрено ниже. Фиксации полового члена кроме указанных мышц способствуют пращевидная (глубокая подвешивающая) и поверхностная подвешивающая связки полового члена. Пращевид­ная связка натянута между лобковым симфизом и корнем полово­го члена, а поверхностная подвешивающая связка представляет со­бой место перехода поверхностной фасции живота в одноимен­ную фасцию полового члена.

Таким образом, мужской половой член обеспечивает выведе­ние мочи из мочевого пузыря, получение полового удовлетворе­ния и доставку спермы в половые пути женщины во время поло­вого акта.

Мошонка, scrotum, представляет собой кожно-соединительно­тканно-мышечное вместилище для яичек. Кожа мошонки покры­та редкими волосами, имеет многочисленные потовые и сальные железы. По сравнению с другими участками тела она отличается заметной пигментацией. Изнутри мошонка разделена перегород­кой на два отдельных вместилища, в каждом из которых помеща­ется яичко.

В связи с тем, что кожа мошонки тонкая, эластичная, без под­кожной жировой клетчатки, она легко растяжима. Под кожей на­ходится соединительнотканно-мышечная м я с и с т а я о б о л о ч­ к а, содержащая эластические волокна и гладкую мышечную ткань. При понижении температуры внешней среды гладкомышечная ткань сокращается и подтягивает мошонку с яичками к промеж­ности, а при повышении температуры - расслабляется, растяги­вается и способствует опусканию яичек Посредством этих про­цессов мошонка способствует поддержанию оптимальной темпе­ратуры, необходимой для сперматогенеза (34- 35 ОС).

Мочеиспускательный канал. Мужской мочеиспускательный канал, urethra, представляет собой длинный проток, выстланный слизистой оболочкой. Он простирается от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала - в области шейки мочевого пузы­ря, до наружного отверстия мочеиспускательного канала - на головке полового члена. Общая длина канала вариа­бельна (от 15 до 22 см). Средняя ширина мужской уретры состав­ляет 5 - 7 мм, однако на своем протяжении она неодинакова: встре­чаются суженные и расширенные участки.

С учетом отношений уретры к окружающим ее органам в ней выделяют три части: предстательную, перепончатую и губчатую.

Предстательная часть уретры пронизывает одноименную же­лезу и имеет длину около 3 см. Здесь расположено небольшое воз­вышение - семенной холмик, на котором открываются семявы­брасывающие протоки. Сбоку от семенного холмика находятся от­верстия выводных протоков предстательной железы.

Перепончатая часть уретры самая короткая: длиной 1-1,5 см.

Она простирается от предстательной железы до места вхождения в губчатое тело полового члена. Этот отдел окружен и плотно фиксирован мышцами и фасциями промежности. Губчатая часть уретры самая длинная. Она проходит в губчатом теле полового члена.

Мочеиспускательный канал у мужчины имеет два сфинктера: внутренний - сфинктер мочевого пузыря, расположенный в его шейке и являющийся непроизвольным; наружный - сфинктер мочеиспускательного канала - представляет собой одноименную мышцу промежности, состоящую из круговых пучков, охватываю-

Наружный сфинктер построен из поперечнополосатой мышечной ткани и является произвольным.

В мочеиспускательном канале различают три сужения: в обла­сти внутреннего и наружного сфинктеров, а также в области на­ружного отверстия мочеиспускательного канала. Кроме сужений имеется три расширения: в простатической части, в корне полово­го члена (луковица) и в его головке (ладьевидная ямка).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 626 | Нарушение авторских прав