АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Интрапсихические расстройства: ориентировка во времени, месте, личности, ситуации. Растерянность, деперсонализация
Группа расстройств – интрапсихические расстройства – внутрипсихические расстройства:
Расстройство ориентировки - неспособность больного ориентироваться во
времени, окружающем и в собственной личности. Обычно сначала нарушается возможность ориентироваться во времени, по мере углубления расстройства - в окружающем. В последнюю очередь утрачивается способность ориентироваться в собственной личности.
1) Дезориентировка во времени - неспособность больного определить год, месяц, число, время года, день недели. Развивается в результате помрачения сознания, расстройства памяти или апатии. При нетяжелом расстройстве больной с трудом восстанавливает события последних дней, не может последовательно воспроизвести главные события собственной жизни.
2) Дезориентировка в ситуации может быть кратковременной - в первое мгновение пробуждения после глубокого сна, по миновании помрачения сознания; стойкой - у больных, страдающих тяжелыми органически обусловленными психическими расстройствами.
3) Расстройство ориентировки в месте - в нетяжелых случаях утрачивается
ориентировка в сравнительно новом для больного месте; при выраженных нарушениях утрачивается ориентировка в городе, улице и квартире постоянного жительства.
4) Расстройство ориентировки в собственной личности возникает на очень короткое время после окончания помрачения сознания, длительно - вместе с другими видами дезориентировки, в результате массивного органически обусловленного расстройства психической деятельности. Вариантом расстройства ориентировки в собственной личности является ложная ориентировка, наступающая в случаях развития конфабуляций, а также бреда - фантастического, депрессивного или величия.
Растерянность (аффект недоумения) - мучительное непонимание больным своего состояния, которое осознается как необычное, необъяснимое. Наступает при остром расстройстве психической деятельности, вызывающем стремительное нарушение самосознания и отражении окружающего. Может преобладать чувство необъяснимого, необычного изменения всего окружающего с появлением нового, но еще не ясного для больного смысла совершающегося. Больные выглядят беспомощными, выражение лица
недоумевающее, взгляд блуждающий, беспокойный, ищущий. Движения и ответы
неуверенные, речь вопрошающая, непоследовательная, порой бессвязная, прерывающаяся молчанием. Больные в таком состоянии вновь и вновь спрашивает: "Что со мной случилось? Что такое произошло? Я ничего не могу понять" или, недоуменно осматриваясь вокруг, повторят: "Что же теперь происходит? Что-то случилось? Почему мне ничего не скажут?"
Деперсонализация (отчуждение от самого себя) - расстройство сознания личности, сопровождающееся отчуждением психических свойств личности. В сравнительно легких случаях осознание себя становится блеклым, безжизненным, приглушенным, лишенным реальности. Больные как бы наблюдают себя со стороны. В более тяжелых случаях деперсонализация проявляется отсуждением мыслей, чувств, представлений, воспоминаний, поступков, которые воспринимаются больными не как собственные, а как чужие, "сделанные", искусственно созданные путем воздействия извне
(см.синдром Кандинского-Клерамбо). Деперсонализация обычно наступает вместе с дереализацией.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав
|