Осложнения метастазов в кости.
У более 50% больных с метастазами в кости развиваются различные виды осложнений:
- болевой синдром
- патологические переломы
- компрессия нервных структур
- гиперкальциемия
- лейко-эритробластная анемия
Более 75% больных с метастазами в кости имеют болевой синдром. Механизм такой боли до конца не известен. Патогномоничным является усиление болей ночью, что отличает их от дегенеративных заболеваний.
Патологические переломы встречаются в 8-30% случаев. Наиболее часты при метастазах в рёбра и тела позвонков. Наиболее опасны переломы длинных несущих костей (бедренная, плечевая кость).
Компрессия нервных корешков и спинного мозга встречается в 5% случаев костных метастазов. При этом боль и неврологические расстройства располагаются ниже уровня метастаза.
Гиперкальциемия наблюдается примерно в 20% случаев костного метастазирования. При этом более чем в 80% случаев наблюдается остеолитический вариант поражения. Наиболее часто гиперкальциемия наблюдается при плоскоклеточном раке лёгкого, раке молочной железы, раке почки и миеломной болезни. В 2/3 случаев гиперкальциемия гормонально-зависимое явление, связанное с продукцией паратгормонподобного белка. Наиболее опасная гиперкальциемия наблюдается при одновременных метастазах в кости и печень. Смерть наступает вследствие почечной недостаточности или тяжёлой аритмии.
4.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 334 | Нарушение авторских прав
|