АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Системная радионуклидная терапия.

Более 60% больных на момент первичной диагностики имеют множественные метастазы в кости, сопровождаемые выраженным болевым синдромом и другими осложнениями.

Наиболее целесообразным методом паллиации в данной ситуации является радионуклидная терапия с использованием изотопов Sr89 и Sm153. Основной целью такого лечения является обезболивание.

7.

Преимущества радионуклидной терапии перед дистанционным облучением:

- воздействие на множественные очаги костных метастазов

- воздействие на субклинические зоны поражения

- имеет элементы target therapy (тропность, короткопробежное корпускулярное излучение)

- простота технологии

- хорошая переносимость, возможность сочетания с другими методами лечения

- возможность амбулаторного лечения

- низкая стоимость

Недостатки радионуклидной терапии:

- узкий терапевтический интервал доз

- системность и полиорганность побочных действий

- ограниченная возможность фракционирования

- отсутствие возможности точного дозиметрического планирования

- эффективность метода сильно зависит от радиочувствительности опухоли

Наиболее широко этот метод лечения изучен и применяется при метастазах в кости рака молочной железы и предстательной железы.

Используются радиофармпрепараты со следующими параметрами:

Sr89 150-200 МВq активность системная

Sm153 1.0 mCi\kg акт внесистемная

Средняя продолжительность обезболивания от 2-4 месяцев.

Продолжительность миелосупресии от 3-6 недель.

В 30% случаев в первые сутки после введения препарата отмечалось усиление болевого синдрома.

Противоболевой эффект при повторном использовании метода отмечался у 38% больных.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав