 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиника. Клиника определяется наличием и выраженностью ДН
Клиника определяется наличием и выраженностью ДН. Э. м.б. без явлений ДН. В легкой степени ДН цианоз отсутствует. Затем появляется цианоз кожных покровов. Наиболее ранним признаком Э. является экспираторная одышка (больной выдавливает из себя воздух), во время выдоха выбухают шейные вены. І ст. ДН – одышка появляется при физической нагрузке, которая раннее не вызывала снижения работоспособности, на фоне клиники основного заболевания (ХБ, БА). ІІ ст. ДН – одышка при незначительной физической нагрузке, цианоз нарастает, усиливается при охлаждении. ІІІ ст. ДН – одышка в покое, проявления дыхательного ацидоза – головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница. Объективно: бочкообразная грудная клетка, реберный угол тупой, надключичные ямки, ребра идут горизонтально, м/ реберные промежутки расширены. Нижние границы легких опущены. При аускультации дыхание ослаблено, выдох удлинен (бронхиальное), рассеянные сухие и влажные хрипы. Печень увеличена.
Рентгенография легких – повышение прозрачности легочных полей, низкое стояние диафрагмы, расширение м/реберных промежутков, усиление легочного рисунка в прикорневых областях. Сердце занимает висячее положение. Спирография – снижение ЖЕЛ, увеличение объема остаточного воздуха, увеличение минутного объема вентиляции. При ІІІ ст. ДН присоединяются признаки ХЛС и симптомов правожелудочковой недостаточности. Течение заболевания длительное. Прогноз зависит от выраженности ДН, частоты обострений хронического воспалительного процесса в легких. При ІІ - ІІІ ст. ДН трудоспособность резко снижена или полностью утрачена. Лечение: 1) Борьба с ДН – отхаркивающие, протеолитические ферменты, дыхательная гимнастика, ИВЛ с помощью респираторов 2 сеанса в день в течение 3-4 недель, кислородотерапия, климатотерапия в Крыму при ДН І - ІІ ст. 2) Лечение основного заболевания. 3) Лечение сердечной недостаточности. Пневмосклероз – развитие в легких соединительной ткани, как исход неспецифических и специфических процессов в легких, бронхах, длительного застоя в малом круге кровообращения. Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 313 | Нарушение авторских прав |