АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Місцевоанестезуючі речовини

На сьогодні синтезовано більше 100 засобів, які мають місцевоанестезуючу дію. Серед них найчастіше використовують:

1. Новокаїн (Novocainwn) - засіб, який має незначну токсичність і вираже­ну знеболюючу дію; 0,25-0,5 % розчин використовують для інфільтративної ане­стезії та новокаїнових блокад (150-500 мл); 1-2% розчин використовують для провідникової (регіонарної) анестезії; 2 % розчин - для епідуральної анестезії (15-20 мл); 5 % розчин - для спинномозкової анестезії (2-3 мл); 10-20 % розчин - для поверхневої (термінальної) анестезії зрошуванням, змащуванням (10 мл).

Максимальна доза новокаїну в перерахунку на суху речовину становить 0,75 г (150 мл 0,5 % розчину).

В окремих випадках у хворих спостерігається підвищена чутливість до новокаїну у вигляді запаморочення голови, загальної слабкості, інколи втрати свідомості, зниження артеріального тиску, кропивниці, судом.

2. Лідокаїн (Lidocainum) - більш ефективний засіб, ніж новокаїн, анестезія настає пізніше, але триває довше. Загальна кількість препарату не повинна перевищувати 0,25 % - 1000 мл, 0,5 % - 500 мл. Для провідникової анестезії застосовують 1-2 % (2% розчин до 50 мл); для епідуральної - 2 % (15-20 мл), для поверхневої (змазуванням, зрошенням) - 1, 2, 5 % розчин (5 % розчин - для поверхневої анестезії до 20 мл). Препарат протипоказаний при серцево-судинній недостатності, атріовентрикулярній блокаді, порушеннях функції нирок і пе­чінки. Загальна доза не повинна перевищувати 300 мг.

3. Тримекаїн (Trimecain) - викликає глибоке, тривале знеболювання. Для інфільтративної поверхневої анестезії використовують такі концентрації: 0,125 % розчин - до 1500 мл; 0,25 % розчин - до 800 мл; 0,5 % розчин - до 400 мл. Для провідникової анестезії використовують 1 % розчин - до 100 мл; 2 % розчин - до 20 мл; для перидуральної анестезії - 1-2 % розчин (до 20-25 мл); для спинномозкової анестезії - 5 % розчин (2-3 мл). Препарат вводять обереж­но та фракційно. Для поверхневої анестезії використовують 2-5 % розчин.

4. Дикаїн (Dicaіпum) - за своєю активністю переважає новокаїн, тримекаїн, але є досить токсичним. Його використовують в основному для поверхневої анестезії (носоглотка, офтальмологія, ЛОР) у 0,25; 0,5; 1; 2 % розчині; для перидуральної анес­тезії - 0,25-0,3 % розчин (15-20 мл). Вища терапевтична доза дикаїну для перидураль­ної анестезії 0,075 г (25 мл 0,3% розчину), для анестезії верхніх дихальних шляхів -0,09 г (3 мл 3 % розчину). Збільшення дози призводить до виникнення токсичних явищ.

Останнім часом з'явилися нові місцевоанестезуючі речовини: артакаїн (ультракаїн), булівакаїн (маркаїн), бумекаїн, лідокатон та ін.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 441 | Нарушение авторских прав