АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ахиллобурсит

При ахиллобурсите инъекцию выполняют с лате­ральной стороны пятки немного выше верхушки бугра пяточной кости, идя медиально и книзу (рис.35). Перед проведением инъекции кожу анестезируют местным анестетиком. Если место инъекции выбрано правильно, то после прокалывания кожи игла легко проникает в сум­ку, если место выбрано неправильно, то игла столкнет­ся с костью или с плотной тканью сухожилия. Исполь­зуют шприц объемом 2 мл, заполненный смесью из 0,3-0,5 мл ПГКС и 1 мл лидокаина, которую вводят в сумку. Из всех ПГКС предпочтительнее применять для введения дипроспан, который даже при не точно выпол­ненной инъекции наименее опасен в плане развития не­кроза сухожилия и окружающих тканей. Редко удается ввести больше чем 1-1,5 мл лекарственной смеси. Ре­зультат инъекции обычно удовлетворительный. Больной испытывает ощутимое уменьшение боли и припухлос­ти. Положительный эффект после введения сохраняет­ся продолжительное время, особенно при серонегатив­ных артропатиях, при которых повторять инъекцию обычно не приходится. При ревматоидном артрите ма­нипуляцию необходимо повторить через несколько ме­сяцев.

Рис. 35. Инъекция при ахиллобурсите

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав