АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ахиллобурсит
При ахиллобурсите инъекцию выполняют с латеральной стороны пятки немного выше верхушки бугра пяточной кости, идя медиально и книзу (рис.35). Перед проведением инъекции кожу анестезируют местным анестетиком. Если место инъекции выбрано правильно, то после прокалывания кожи игла легко проникает в сумку, если место выбрано неправильно, то игла столкнется с костью или с плотной тканью сухожилия. Используют шприц объемом 2 мл, заполненный смесью из 0,3-0,5 мл ПГКС и 1 мл лидокаина, которую вводят в сумку. Из всех ПГКС предпочтительнее применять для введения дипроспан, который даже при не точно выполненной инъекции наименее опасен в плане развития некроза сухожилия и окружающих тканей. Редко удается ввести больше чем 1-1,5 мл лекарственной смеси. Результат инъекции обычно удовлетворительный. Больной испытывает ощутимое уменьшение боли и припухлости. Положительный эффект после введения сохраняется продолжительное время, особенно при серонегативных артропатиях, при которых повторять инъекцию обычно не приходится. При ревматоидном артрите манипуляцию необходимо повторить через несколько месяцев.
Рис. 35. Инъекция при ахиллобурсите
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав
|