Особенности диагностики. Синдром малой грудной мышцы возникает вследствие травматизации малой грудной мышцы при боковом отведении плеча и запрокидывании руки во время сна
Синдром малой грудной мышцы возникает вследствие травматизации малой грудной мышцы при боковом отведении плеча и запрокидывании руки во время сна, пои работе с вытянутыми и приподнятыми руками и пр. Ёсе это в конечном счете ведет к развитию дистрофических изменений в месте прикрепления малой грудной мышцы к грудной стенке, возникновению спазма с развитием характерных клинических проявлений. Боль локализуется в медиоклавикулярной области на уровне III-IV ребер и может иррадиировать в плечевой сустав по ходу мышцы. Иногда боль распространяется в руку по ульнарному краю кисти, в этой же области отмечаются парестезии. Последние симптомы обусловлены компрессией сосудисто-нервного пучка клювовидным отростком лопатки, I ребром и напряженной малой грудной мышцей. Боль в грудной клетке нередко носит интермиттирующий характер, появляется или усиливается при физическом напряжении с участием руки. Определяется болезненность при пальпации по ходу малой грудной мышцы и особенно в месте прикрепления ее к грудной клетке. Важным диагностическим признаком является воспроизведение боли при выполнении пробы на сокращение мышцы: из положения, когда локтевой сустав находится дорзальнее туловища, больной продвигает оуку вперед, преодолевая сопротивление руки врача. В этот момент боль появляется или усиливается. Диагноз подтверждается также уменьшением клинических признаков синдрома вслед за введением анестетика (лидокаина или новокаина) в место максимальной болезненности и в толщу мышцы.