АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Д) сужение дистального участка пищевода в виде «мышиного хвоста» (или «хвоста моркови»).

4. Эрадикационная терапия I линии согласно Маастрихтскому соглашению - 3 включает:

б) ингибитор протонной помпы в стандартной дозе 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки – 10-14 дней;

5. Определите тактику ведения данного больного:

в) госпитализация в отделение гастроэнтерологии, проведение эрадикационной терапии I линии согласно Маастрихтскому соглашению – 3 с обязательным контролем за ее эффективностью через 4-6 недель после ее окончания;

Профессиональная задача № 8.

Мужчина 68 лет поступил в отделение с жалобами на тупые, ноющие боли в животе, преимущественно в левой подвздошной области, вздутие, урчание в животе. Стул - запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника. При объективном обследовании отклонений от норм не обнаружено. При ирригоскопии в области сигмовидной кишки выявлены выпячивания типа «карманов».

ВОПРОСЫ:

1. Ваш предварительный диагноз:

б) дивертикулез толстой кишки;

2. Какие обязательные исследования надо провести:

а) общий анализ крови, с ретикулоцитами, общий анализ мочи, копрологическое исследование и анализ кала на скрытую кровь, ЭКГ, биохимическое исследование крови;

в) колоноскопия с прицельной биопсией, гистологическим и цитологическим исследованием биоптата. Консультации колопроктолога;

г) верно а) и в);

3. Какие анамнестические сведения следует выяснить:

а) режим и характер питания, наличие психотравмирующих ситуаций, длительность вышеуказанных жалоб, случаи появления крови в кале;

б) вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;

в) снижение массы тела за последний год более 5 кг, перенесенные операции, контакт с производственными вредностями (радиация, интоксикации);

д) все ответы верные.

4. Больному показаны следующие диетические рекомендации:

б) диета, богатая растительными волокнами, с добавлением отрубей, пищевых волокон, без ограничения приема жидкости;

5. Предложите лечение:

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 850 | Нарушение авторских прав