АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заболевания пищевода.

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbid (История заболевания).
  2. III . Анамнез настоящего заболевания.
  3. III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
  4. III. СХЕМЫ БАЗИСНОГО УХОДА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
  5. IV. Заболевания пищеварительного тракта.
  6. IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
  7. L-формы бактерий, их особенности и роль в патологии человека. Факторы, способствующие образованию L-форм. Микоплазмы и заболевания, вызываемые ими.
  8. V. Заболевания, обусловленные нарушением продукции гормонов аденогипофиза
  9. Алгоритм обследования больных с подозрением на острые хирургические заболевания легких и плевры.
  10. Аллергические заболевания век

Методы обследования пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

 

Расспрос (сбор жалоб и анамнеза)

О заболеваниях того или иного органа пищеварения судят по ряду следующих показателей.

Заболевания пищевода.

Дисфагия: нарушение прохождения пищи по пищеводу. Пациент ощущает задержку комка пищи, чаще плотной, иногда остановку комка, боль и распирание за грудиной. Затрудненное, болезненное прохождение пищи по пищеводу может наблюдаться при его раке, рубцевании после ожогов, при спазмах, стенозах, аневризме аорты, опухолях средостения и т. д.

Различают органическую и функциональную дисфагию. При органической дисфагии отмечается постепенное нарушение прохождения по пищеводу вначале твердой, затем мягкой, а после и жидкой пищи. Причиной ее является серьезные анатомические изменения. При функциональной дисфагии характерно нарушение акта проглатывания жидкой пищи и воды, а твердая пища проходит свободно. Основная причина – спазм мускулатуры пищевода.

Боли: возникают при ожогах, остром воспалении слизистой оболочки, ахалазии кардии, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Боль появляется при глотании, вне его, часто иррадиирует в межлопаточную область и область сердца.

Пищеводная рвота: возникает при значительном сужении пищевода. Основные отличия от желудочной рвоты – отсутствует тошнота, предшествует ощущение задержки пищи за грудиной, в рвотных массах – непереваренная пища, без примеси соляной кислоты, часто ощущается гнилостный запах.

Срыгивание: возврат части принятой пищи обратно в полость рта из-за невозможности полного прохождения через сужение.

Слюнотечение возникает при воспалении, рубцовых сужениях, стенозе пищевода, рефлюксе.

Гнилостный запах изо рта часто является признаком рака, застоя и разложения пищевых масс.

Изжога – своеобразное болезненное ощущение жжения в нижней трети грудины или в эпигастрии. Изжога — наиболее частый и неприятный спутник язвенной болезни, гиперацидного гастрита, сопровождающихся повышенной кислотностью и регургитацией (забросом) кислого желудочного содержимого в пищевод. При расспросе необходимо выяснить интенсивность, длительность, частоту появления, связь с приемом пищи (уточнить какой), факторы, облегчающие или полностью устраняющие ее (прием пищи, соды, теплого молока и т. д.).

Пищеводное кровотечение. Причиной могут являться язвы пищевода, инородное тело пищевода, распад опухоли, циррозы печени (кровотечение из вен пищеводного сплетения). Иногда кровотечение возникает при разрывах слизистой оболочки при рвоте любого генеза.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)