АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение размеров печени по Курлову

Прочитайте:
  1. I. Доход от прироста стоимости при реализации ценных бумаг (инвестор самостоятельно несет ответственность за определение и выплату налогов в бюджет Республики Казахстан)
  2. I. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ
  3. I. Определение СКФ по клиренсу креатинина
  4. II. Договорные отношения могущие влиять на определение управомоченного лица
  5. IX. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
  6. V. Материально-техническое обеспечение дисциплины
  7. V. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
  8. V. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
  9. VI. Правила обеспечения экологической безопасности, соблюдения карантина в морских портах
  10. VI. Учебно-методическое и информационное обеспечение

Методика проведения:

Перкуторные размеры печени по Курлову определяют с помощью топографической перкуссии по следующим анатомическим ориентирам: по правой срединно-ключичной линии, передней срединной линии и левой реберной дуге.

Палец-плессиметр располагают параллельно границе печени. Перкутируют от ясного (тимпанического) звука к тупому, используя тихие перкуторные удары. После каждой пары перкуторных ударов палец-плессиметр смещают на 0,5-1 см. Найденную границу отмечают по краю пальца-плессиметра, обращенного в сторону ясного звука.

Первый размер печени – это расстояние между верхней и нижней ее границами по правой срединно-ключичной линии.

Верхнюю границу находят при перкуссии по грудной клетке по правой срединно-ключичной линии в направлении сверху вниз.

Нижнюю границу – при перкуссии по животу по правой срединно-ключичной линии от уровня гребешковой линии снизу вверх.

При этом палец-плессиметр располагают горизонтально, параллельно искомой границе печени.

Найденные границы отмечают дермографом на коже и измеряют расстояние между ними.

В норме первый размер печени составляет 8 – 10 см.

Второй размер печени – это расстояние между ее верхней и нижней границами по передней срединной линии.

При нахождении второго размера печени верхнюю границу перкуторно не определяют из-за близкого расположения сердечной тупости.

В качестве условной верхней границы используют точку, образующуюся пересечением передней срединной линии и перпендикуляра, опущенного на нее из точки, соответствующей верхней границе печени по правой срединно-ключичной линии. Найденную точку на грудине отмечают дермографом.

Палец-плессиметр ставят на уровне пупка поперек передней срединной линии и перкутируют по ней в направлении мечевидного отростка до обнаружения границы перехода тимпанита в тупой звук. Точку отмечают дермографом.

Измеряют расстояние от найденной нижней границы до условной верхней границы.

В норме второй размер печени составляет 7 – 9 см.

Третий размер печени – это расстояние от условной верхней границы печени на передней срединной линии (см. пункт 4) до нижней границы по левой реберной дуге.

Палец-плессиметр средней фалангой ставят на левую реберную дугу в перпендикулярном ей направлении. Сохраняя такое положение пальца-плессиметра, перкутируют по реберной дуге от срединно-ключичной линии в направлении мечевидного отростка до появления тупого звука. Полученную точку отмечают дермографом.

После этого измеряют расстояние от найденной границы до условной верхней границы по передней срединной линии.

В норме третий размер печени составляет 6 – 8 см.

Полученные данные фиксируют в истории болезни следующим образом: размеры печени по Курлову 10 – 9 – 8 см.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1160 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)