Исследование желчного пузыря
Методика проведения:
Желчный пузырь расположен на нижней поверхности печени и имеет
Проекция желчного пузыря на переднюю брюшную стенку соответствует месту пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой или нижним краем увеличенной печени.
Пальпация желчного пузыря: прощупать удается только значительно увеличенный желчный пузырь при его растяжении (атония стенок, переполнение камнями, гнойное воспаление, водянка).
Увеличенный желчный пузырь выявляется при пальпации печени.
На вдохе желчный пузырь опускается вниз, обходит кончики пальпирующих пальцев и в это время может быть ощупан.
Размеры желчного пузыря, его консистенция, форма, смещаемость и наличие болезненности зависят от характера патологического процесса.
Если при пальпации в правом подреберье выявлены болезненность и локальная резистентность передней брюшной стенки, однако увеличение печпни и желчного пузыря не определяется, необходимо проверить желчно-пузырные симптомы.
Метод проникающей пальпации в точке проекции желчного пузыря. О патологии желчного пузыря свидетельствует появление резкой болезненности в указанной точке при проведении проникающей пальпации на высоте «вдоха животом» (симптом Кера).
Симптом Мерфи – болезненность при пальпации области желчного пузыря при глубоком вдохе и втягивании живота.
Симптом Ортнера-Грекова – появление болезненности при легком поколачивании ребром лодони по правой реберной дуге.
Симптом Мюсси-Георгиевского – появление болезненности при пальпации между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (правосторонний френикус-симптом).
Симптом Василенко – болезненность при легком поколачивании в точке желчного пузыря на вдохе.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 894 | Нарушение авторских прав
|