АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ

Распространенность заболеваний желчевыводящих путей в детском возрасте достаточно высока и составляет до 80 % всех заболеваний ЖКТ.

Все заболевания желчевыводящей системы условно делятся на 7 групп. Ниже приведена группировка этих болезней (А.В.Мазурин, 1984).

1. Дискинезии-

А) гипотония, гипокинезия,

Б) гипертония, гиперкинезия,

П. Дискриния (дисхолия) желчного пузыря.

Ш. Воспалительные заболевания-

А) холецистит,

Б) холангит,

В) холецистохолангит.

1У. Постхолецистэктомический синдром.

У. Заболевания большого дуоденального соска и общего желчного протока-

А) функциональные - гипотония, гипертония,

Б) механические - врожденные аномалии (киста желчного пузыря, удвоение его, дивертикулы желчного пузыря). Приобретенные заболевания - гиперплазия лимфатических узлов, микрокалькулез. Воспалительные.

У1. Обменные заболевания - желчно-каменная болезнь.

УП. Паразитарные – описторхоз, эхиноккоз, другие гельминтозы.

УШ. Опухолевые.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) как нозологическая форма, представляет собой нарушение моторики желчного пузыря и его протоков, при отсутствии органических изменений в них, которые клинически проявляются болями в правом подреберье.

Однако ДЖВП, как самостоятельное заболевание, встречается достаточно редко и чаще представляет реакцию ЖВП на различную патологию других органов и систем, главным образом – пищеварительного тракта. Некоторыми педиатрами ДЖВП рассматривается, как начальный этап органических заболеваний ЖВП.

Этиологические и патогенетические факторы формирования ДЖВП-

· общий невроз,

· органические заболеваний ЖП,

· аномалии развития пузыря,

· висцеро- висцеральный рефлекс,

· эндокринно- гормональные нарушения,

· диэнцефальные нарушения,

· инфеккции и интоксикации,

· аллергия,

· алиментарная недостаточность,

· конституциональная мышечная недостаточность,

· недостаточность холецистокинина.

В развитии ДЖВП определяющим является нарушение регуляции функции ЖВП со стороны нервной системы, как ЦНС так и ВНС. Это подтверждается данными нейрофизиологического обследования - при ДЖВП по гипертоническому типу наблюдается преимущественно парасимпатикотония, а при ДЖВП по гипотоническому типу – симпатикотония с нормальным или избыточным вегетативным обеспечением. Большое значение в развитии ДЖВП, особенно гипертонической и гиперкинетической формы имеет значение висцеро- висцеральный рефлекс, реализующийся при различных заболеваниях брюшной полости (панкреатите, гепатите, колите и др.).

Таким образом ДЖВП является следствием и одним из местных проявлений общего невроза.

В развитии ДЖВП придается значение аллергии, особенно пищевой аллергии. Мышечная слабость ЖВП может носить и конституциональный характер, особенно при недостаточности питания.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав