ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ
Распространенность заболеваний желчевыводящих путей в детском возрасте достаточно высока и составляет до 80 % всех заболеваний ЖКТ.
Все заболевания желчевыводящей системы условно делятся на 7 групп. Ниже приведена группировка этих болезней (А.В.Мазурин, 1984).
1. Дискинезии-
А) гипотония, гипокинезия,
Б) гипертония, гиперкинезия,
П. Дискриния (дисхолия) желчного пузыря.
Ш. Воспалительные заболевания-
А) холецистит,
Б) холангит,
В) холецистохолангит.
1У. Постхолецистэктомический синдром.
У. Заболевания большого дуоденального соска и общего желчного протока-
А) функциональные - гипотония, гипертония,
Б) механические - врожденные аномалии (киста желчного пузыря, удвоение его, дивертикулы желчного пузыря). Приобретенные заболевания - гиперплазия лимфатических узлов, микрокалькулез. Воспалительные.
У1. Обменные заболевания - желчно-каменная болезнь.
УП. Паразитарные – описторхоз, эхиноккоз, другие гельминтозы.
УШ. Опухолевые.
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) как нозологическая форма, представляет собой нарушение моторики желчного пузыря и его протоков, при отсутствии органических изменений в них, которые клинически проявляются болями в правом подреберье.
Однако ДЖВП, как самостоятельное заболевание, встречается достаточно редко и чаще представляет реакцию ЖВП на различную патологию других органов и систем, главным образом – пищеварительного тракта. Некоторыми педиатрами ДЖВП рассматривается, как начальный этап органических заболеваний ЖВП.
Этиологические и патогенетические факторы формирования ДЖВП-
· общий невроз,
· органические заболеваний ЖП,
· аномалии развития пузыря,
· висцеро- висцеральный рефлекс,
· эндокринно- гормональные нарушения,
· диэнцефальные нарушения,
· инфеккции и интоксикации,
· аллергия,
· алиментарная недостаточность,
· конституциональная мышечная недостаточность,
· недостаточность холецистокинина.
В развитии ДЖВП определяющим является нарушение регуляции функции ЖВП со стороны нервной системы, как ЦНС так и ВНС. Это подтверждается данными нейрофизиологического обследования - при ДЖВП по гипертоническому типу наблюдается преимущественно парасимпатикотония, а при ДЖВП по гипотоническому типу – симпатикотония с нормальным или избыточным вегетативным обеспечением. Большое значение в развитии ДЖВП, особенно гипертонической и гиперкинетической формы имеет значение висцеро- висцеральный рефлекс, реализующийся при различных заболеваниях брюшной полости (панкреатите, гепатите, колите и др.).
Таким образом ДЖВП является следствием и одним из местных проявлений общего невроза.
В развитии ДЖВП придается значение аллергии, особенно пищевой аллергии. Мышечная слабость ЖВП может носить и конституциональный характер, особенно при недостаточности питания.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 414 | Нарушение авторских прав
|