АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизм действия В2- симпатомиметиков

Стимуляция b2- адренорецепторов гладких мьпшц

|

Активация аденилатциклазы, образующей комплекс с G- протеином

/

Накопление цАМФ

/

Активация протеинкиназы А

Фосфорилирование внутриклеточных белков, ингибирование киназ

лёгких цепей миозина

Снижение внутриклеточного Са. Открытие Са - активируемых К- каналов Бронходилатация

Фенотерол - низкоселективный b2-симпатомиметик

• Более выраженное бронходилатирующее действие

• Большая системная абсорбция - большая частота кардиоваскулярных побочных действий

• Не рекомендовано широкое применение фенотерола - риск повышения смертности

НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ В2-АГОНИСТЫ:

Орципреналин - Астмопент Гексопреналин - Ипрадол

Побочные действия b2- агонистов:

• Тахикардия, ишемия миокарда

• Гипокалиемия: удлинение интервала QT, нарушения ритма (в том числе фатальные)

• Головная боль, головокружение

• Приливы

• Возбуждение

• Тремор

• Снижение ДАД

• Синдром Bezold-Jarisch с остановкой сердца

• Увеличение уровня инсулина, глюкозы, лактата, жирных кислот.

Осторожность в применении b2-агонистов:

• ИБС: стенокардия

• Аритмии

• АГ

• Конвульсивные расстройства

• Гипертиреоз

• Сахарный диабет

• Комбинация с диуретиками

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 364 | Нарушение авторских прав