Вагітність та захворювання нирок.
Мета заняття: вивчити із студентами перебіг вагітності і пологів при захворюванні нирок і сечовидільних шляхів, клініку, діагностику, лікування, тактику ведення пологів та післяпологового періоду.
Студент повинен вміти: обстежити вагітну, провести диференційну діагностику між захворюваннями нирок, гестозами, хірургічними хворобами органів черевної порожнини. Знати методи лікування та тактику ведення пологів. Серед екстрагенітальної патології у вагітних захворювання сечовидільних шляхів займає друге місце після хвороб серцево-судинної системи.
Вагітність сприяє до захворювання нирок внаслідок порушення уродинаміки обумовленої наступними факторами:
- гормональними змінами;
- ротацією матки вправо;
- гіпотонією і розширенням чашечно-лоханочної системи;
- збільшення частоти міхурово- сечовідного рефлексу;
- патологічною рухливістю норок;
- наявність варикозного розширення вен правого яєчника.
Інфекція проникає в сечові шляхи:
- висхідним шляхом (із сечового міхура)
- лімфогенним (із кишківника, особливо при закрепах)
- гематогенним (при різних інфекційних захворювання)
Збудники:
- кишкова паличка;
- грамнегативні ентеробактерії;
- синьогнійна паличка;
- протей;
- ентерокок;
- золотистий стафілокок;
- стрептокок;
- гриби типу Candida.
Клінічні форми захворювань:
- пієлонефрит;
- гідронефроз;
- безсимптомна бактеріурія;
- гломерулонефрит;
- туберкульоз нирок;
- сечокам'яна хвороба;
- аномалії розвитку сечовидільних шляхів.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав
|