АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Измерение наружных размеров таза

1. Психологически подготовить пациентку и предложить застелить индивидуальную пеленку на кушетку.
2. Вымыть и осушить руки.

Примечание. Руки должны быть сухие, чистые и теплые.

3. Помочь беременной лечь на кушетку на спину и попросить обнажить живот и поясничную область, ноги свести вместе и протянуть.
4. Взять тазомер, подойти к кушетке и стать справа от пациентки, лицом к ее лицу.
5. Большими и указательными пальцами обеих рук взять тазомер за пуговки так, чтобы шкала была обращена вверх, а ветви тазомера находились поверх больших пальцев, развести ветви.

1 – distantia cristarum – расстояние между наиболее отдаленными точками гребешков подвздошных костей;
2 – distantia spinarum – расстояние между передними верхними остями подвздошных костей;
3 – distantia trochanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей

6. Distantia spinarum. Указательными или средними пальцами обеих рук прощупать передние верхние ости подвздошных костей и прижать к ним пуговки тазомера.
7. Посмотреть на шкалу, определить и запомнить измеренную величину.
8. Distantia cristarum. После измерения Distantia spinarum пуговки тазомера передвигать с остей по внешнему краю гребней подвздошных костей до тех пор, пока по шкале не определите самое большое расстояние. Запомнить измеренную величину.
9. Distantia trochanterica. Указательными или средними пальцами обеих рук прощупать наиболее выступающие точки больших вертелов бедренных костей и прижать к ним пуговки тазомера.
10. Посмотреть на шкалу, определить и запомнить измеренную величину.

Примечание. Если прощупыванию указанных точек мешает сильно выраженная подкожная основа, предложите пациентке несколько раз повернуть стопы обеих ног наружу и внутрь. Одновременно с движениями, которые осуществляет пациентка, указательными или средними пальцами обеих рук определите большие вертела и прижмите к ним пуговки тазомера.

Определение наружной конъюгаты

11. Confugata externa. Помочь пациентке лечь на левый бок (спиной к вам) и предложить левую руку подложить под голову.
12. Попросить ее согнуть нижнюю (левую) ногу в тазобедренном и коленном суставах, а верхнюю (правую) выпрямить.
13. Указательным или средним пальцем правой руки найти середину верхненаружного края симфиза и установить на нем пуговку тазомера.
14. Указательным или средним пальцем левой руки пропальпировать надкрестцовую ямку (совпадает с верхним углом пояснично-крестцового ромба Михаэлиса) и прижать к ней вторую пуговку тазомера.
15. Посмотреть на шкалу, определить и запомнить измеренную величину.
16. Помочь пациентке подняться, если не будет проводиться другое исследование.
17. Продезинфицировать использованное оборудование.
18. Вымыть и осушить руки.
19. Сделать отметку в соответствующей медицинской документации.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав