АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Взятие материала из влагалища для онкоцитологического исследования

Оснащение. Стерильные: двустворчатое зеркало Куско, ложечка Фолькмана, шпатель Эйра или кисточка для взятия мазков, корнцанг, ватные шарики, резиновые перчатки, пеленка; другие: гинекологическое кресло, индивидуальная пеленка пациентки, почковидный лоток, сухое чистое обезжиренное предметное стекло, стеклограф, бланк направления в лабораторию.

Примечание. Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне манипуляции не имела половых сношений, лечебных процедур, связанных с введением фармакологических средств во влагалище, не спринцевалась, но перед проведением манипуляции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.

1. Вымыть и осушить руки.
2. Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную пеленку, положить на столик у гинекологического кресла и развернуть.
3. Соблюдая правила асептики, на пеленке разместить: влагалищное двустворчатое зеркало Куско, ложечку Фолькмана, шпатель Эйра или щеточку для взятия мазков, ватные шарики в достаточном количестве, резиновые перчатки.
4. На почковидный лоток положить предметное стекло с написанным стеклографом номером.
5. Психологически подготовить пациентку.
6. Выяснить, не было ли половых сношений или спринцевания накануне.
7. Предложить пациентке застелить на гинекологическое кресло индивидуальную пеленку и раздеться до пояса снизу.
8. Помочь пациентке лечь на гинекологическое кресло (см. практические навыки «Туалет наружных половых органов»).
9. Надеть стерильные резиновые перчатки.
10. Подойти к гинекологическому креслу и стать у ног женщины.
11. Ввести зеркало Куско во влагалище, раскрыть его.
12. Оголить шейку матки так, чтобы влагалищная часть ее находилась между створками зеркала.
13. Зафиксировать зеркало с помощью винта замка.
14. Осторожно ватным шариком, зажатым в корнцанг, снять остатки слизи на шейке матки.

Примечание. Использованные инструменты кладите в сосуд для отработанного материала.

15. Если шейка матки на вид здоровая, шпатель Эйра или специальную щеточку ввести в канал шейки матки на 1 см.
16. Получить материал путем вращения шпателя Эйра или щеточки на 360° (например, по часовой стрелке).
17. Нанести материал тонким слоем на предметное стекло (щеточку необходимо вращать в противоположном направлении против часовой стрелки) вдоль верхнего края стекла.
18. Если на шейке матки есть какие-либо изменения, взять мазок шпателем Эйра или ложечкой Фолькмана на грани здорового и патологически измененного участков и нанест на стекло тонким слоем в виде горизонтальной полоски вдоль верхнего края стекла.
19. Ложечкой Фолькмана (другим концом, если первый мазок брали этим же инструментом) взять мазок с задней части свода влагалища и нанести на стекло тонким слоем перпендикулярно к первому мазку в виде вертикальной части буквы «Т».
20. Положить предметное стекло на почковидный лоток для высыхания.
21. С помощью винта замок ослабить так, чтобы створки зеркала свободно двигались и не сжимали шейку матки.
22. Вынуть зеркало из влагалища, предварительно закрыв створки.
23. Снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала.
24. Помочь женщине встать с кресла и предложить одеться.
25. Продезинфицировать использованное оборудование.
26. Вымыть и осушить руки.
27. Организовать отправку материала в лабораторию.
28. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Мазок на флору

Мазок на флору – это анализ, который автоматически берется у всех женщин, которые посещают гинеколога. Это недорогое и несложное исследование, результаты которого можно получить довольно быстро. Анализ дает возможность обнаружить некоторые изменения микрофлоры, которые следует корректировать. Например, в ходе исследования биологического материала можно обнаружить присутствие лейкоцитов, эритроцитов, грибов, микробов, а также отмерших клеток слизистой оболочки. В профилактических целях желательно сдавать этот анализ один раз в год. Но если проводится какое-либо лечение, мазок берется несколько раз для контроля над ходом лечения. Подготовка к сдаче анализа: Не следует на протяжении 2 часов до сдачи анализа мочиться, За 24 часа не следует совокупляться, использовать вагинальные препараты. Процедура: Совершенно безболезненна. Материал для исследования берется с помощью специального одноразового шпателя. Женщина находится в это время в гинекологическом кресле. Если во время взятия материала пациентка ощущает боль, это указывает на воспалительный процесс. Материал берется с мочеиспускательного канала, шейки матки и стенки влагалища.

Осмотр наружных половых органов

Осмотр наружных половых органов производят в стерильных резиновых перчатках на гинекологическом кресле или кушетке: женщина лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных cуставах и разведены; под крестец подкладывают валик. Наружные половые органы обрабатывают одним из антисептических растворов. Большие малые половые губы разводят II и I пальцами левой руки и осматривают наружные половые органы (вульву), слизистую оболочку входа во влагалище, наружное отверстие мочеиспускательного канала, выводные протоки больших желез преддверия и промежность. Исследования с помощью зеркал. После осмотра наружных половых органов и слизистой оболочки входа во влагалище приступают к исследованию с помощью влагалищных зеркал

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 930 | Нарушение авторских прав