СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА (СРК)
Синдром раздражённого кишечника – комплекс функциональных (не связанных с органической патологией) кишечных расстройств, продолжительностью не менее 12 месяцев, проявляющийся болями и/или дискомфортом в животе, уменьшающимися после дефекации и сопровождающимися изменением частоты, формы и/или консистенции стула.
Римские критерии II синдрома раздражённого кишечника (1999):
Ø Боль или дискомфорт в животе
+
два и более следующих симптомов на протяжении ¼ времени:
Ø частота стула > 3 раза в день или < 3 раз в неделю;
Ø изменение формы кала (твёрдый, жидкий);
Ø изменение акта дефекации;
Ø императивные позывы;
Ø чувство неполного опорожнения кишечника;
Ø дополнительные потуживания, усилия при дефекации;
Ø выделение слизи;
Ø ощущение вздутия живота.
|
Клинические различия между функциональной диареей и диареей при органических заболеваниях:
Признаки
| Функциональная диарея
| Диарея при органических заболеваниях
| Возраст
| Чаще 30 – 40 лет
| Любой
| Пол
| Чаще у женщин
| Половые различия могут отсутствовать
| Продолжительность заболевания
| Значительная (годы)
| Может быть различной
| Масса кала
| < 200 г/сут
| Может быть различной
(в том числе и > 200 г/сут)
| Частота дефекации
| 2 – 4 в сутки
| Может быть различной
(в том числе и более 2 – 4 раз/сут)
| Зависимость дефекации от времени суток
| В утренние часы
| В любое время суток
| Примесь крови в кале
| Нет
| Может быть
| Примесь гноя в кале
| Нет
| Может быть
| Симптомы тревоги:
| лихорадка
| Нет
| Может быть
| немотивированное похудание
| Нет
| Может быть
| анемия
| Нет
| Может быть
| повышение СОЭ
| Нет
| Может быть
| Сопутствующие вегетативные нарушения
| Характерны
| Возможны
|
Также в основу классификации синдрома раздраженного кишечника (СРК) положена Бристольская шкала (Парфенов А. И. и др.):
СРК с запором (IBS with constipation) – твердый или шероховатый стул (тип 1 или 2 по Бристольской шкале) > 25% и расслабленный (кашицеобразный) или водянистый стул (тип 6 или 7) < 25% из числа опорожнений кишечника
СРК с диареей (IBS with diarrhea) – кашицеобразный или водянистый стул (тип 6 или 7) > 25% и твердый или шероховатый стул (тип 1 или 2) <25% из числа опорожнений кишечника
СРК смешанный (IBS mixed) – твёрдый или шероховатый стул (тип 1 или 2) > 25% и кашицеобразный или водянистый стул (тип 6 или 7) > 25% из числа опорожнений кишечника
Неклассифицированный СРК (IBS unsubtyped) – недостаточная выраженность отклонений консистенции стула для смешанного варианта.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав
|