АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания к госпитализации.

Дети до 1 года;

Тяжелые формы и осложнения;

Эпидемические показания – из закрытых детских учреждений, семей работников пищеблоков, при отсутствии необходимых условий на дому.

Лечебно-охранительный режим: в зависимости от состояния –постельный, палатный, общий;

Диета: для детей раннего возраста водно-чайная пауза проводится по показаниям при частой рвоте и частом водянистом стуле. Основой принцип питания: уменьшение объема пищи и увеличение кратности кормления до 6-8 раз в сутки. Оптимальный продукт – материнское молоко, а при его отсутствии кисломолочные смеси. Детям старше 6 месяцев дают овощное пюре, рисовую, гречневую каши. С 3-го дня добавляют творог, мясной фарш. К 5-7 дню объем и состав пищи должен соответствовать возрасту. Детей старше года следует кормить с учетом аппетита. В первые дни ограничивают жиры, показаны кисломолочные продукты, овощные супы, с 3-4 дня творог, мясо. К 5-7 дню пища соответствующая возрасту, но с исключением продуктов усиливающих перистальтику и вызывающих аллергию.

Оральная регидратация: регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан. Растворить в 1 литре кипяченой воды.

I этап: первичная регидратация в течение 4-6 часов, доза 50 мл\кг;

II этап: поддерживающая регидратация:

До 2-х лет 50-100 мл на каждое испражнение

2- 10 лет 100-200 мл на каждое испражнение

Старше 10 лет сколько хочет.

Все жидкости даются чайными ложками через каждые 10-15 минут.

В домашних условиях можно приготовить смесь: 8 ч.л.сахара, 1 ч.л.соли, 3\4ч.л.соды на 1 литр воды.

4. Медикаментозная терапия:

Дезинтоксикация и в\в регидратация: реополиглюкин, 5-10% р-р глюкозы, гемодез, физраствор;

Адсорбенты: активированный уголь, смекта, полипефан, энтерос-гель;

Антибиотики: канамицин, полимиксин –М и др.

Нитрофураны: фуразолидон;

САП: бактрим, бисептол;

Бактериофаги: дизентерийный, колипротейный, стафилококковый, сальмонеллезный и тд.

Ферменты ЖКТ: фестал, соляная кислота и тд.

Эубиотики: бактисуптил, бификол и тд.

Витамины: гр В, С, А.

Ребилитация и диспансеризация:

Диспансерное наблюдение в течение 1 месяца, при сальмонеллезах – 3-х месяцев инфекционистом.

Перед выпиской в ДДУ: контрольное 1-2-кратное бак.обследование.

Курс эубиотиков, витаминов и иммуностимуляторов.

При поражении толстого кишечника: лечебные клизмы с настоем ромашки, маслом шиповника или облепихи.

Мероприятия в отношении больных и контактных:

Карантин на 7 дней с ежедневной термометрией и осмотром кала. Однократное бак.обследование.

Условия выписки больного: клиническое выздоровление и однократный отрицательный бак. анализ.

Профилактика ОКИ:

Соблюдение личной гигиены.

Соблюдение санитарно-противоэпидемических правил;

Ранне выявление, изоляция, полноценное лечение заболевшего;

Своевременное обследование работников пищеблоков, столовых, продавцов и тд.

Борьбы с мухами.

Повышение иммунитета: естественное вскармливание.

Тщательная обработка продуктов и правильное приготовление пищи, соблюдение правил хранения продуктов.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 284 | Нарушение авторских прав