АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение полиомиелита

Прочитайте:
  1. A. Лечение должно быть комплексным.
  2. A. Родоразрешение – самое эффективное лечение ПЭ.
  3. I. Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
  4. II. Раннее лечение острого инфаркта миокарда
  5. III. Лечение инфаркта миокарда без зубца Q
  6. IV. Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда
  7. X.Лечение.
  8. XI. Лечение.
  9. А. Половое влечение к лицам другого пола в извращенных проявлениях инстинкта.
  10. Аллергия у ребенка. Симптомы и лечение

Дифференциальная диагностика.

Другие проблемы, которые также следует рассмотреть в качестве возможной причины симптомов:

  • Острый менингит.
  • Другие полиневропатии с поражением двигательных ядер.
  • Острая перемежающаяся порфирия.
  • Острый поперечный миелит.
  • Острые энцефалиты, вызванные вирусами ECHO и Коксаки.
  • Другие энтеровирусы (Коксаки).
  • Флавивирусные инфекции (японский энцефалит, лихорадка Западного Нила).
  • Невропатии при ВИЧ-инфекции.
  • Дифтерия.
  • Болезнь Лайма (инфекция Borrelia burgdorferi).
  • Ботулизм.

 

Диагностика:

  1. Вялые параличи после лихорадочного периода;
  2. Вирусологический метод – обнаружение в носоглоточных смывах, в фекалиях, в крови, в ликворе;
  3. Серологический метод: РСК, РН (парные сыворотки крови) – четырехкратное нарастание титра специфических антител в сыворотке крови в динамике заболевания.

Лечение полиомиелита

Специфического противовирусного лечения полиомиелита не существует.

Лечение проводится в условиях стационара – бокс инфекционной больницы. Изоляция больного на 40 дней. Используют симптоматическую терапию, гаммаглобулин по 0,5 мл\кг массы тела, витамин С, В1,В6,В12, аминокислоты. При поражении дыхательной мускулатуры – искусственная вентиляция легких. Обязателен постельный режим на 2 – 3 недели.

Большое внимание нужно уделять уходу за парализованными конечностями. Все движения должны быть осторожными, медленными, стопы не должны свисать, положения конечностей и позвоночника должны быть правильными. Больной лежит на постели на жестком матраце, ноги укладываются параллельно, чуть согнутыми в коленных и тазобедренных суставах с помощью валиков. Стопы укладывают под прямым углом к голени, под подошву кладут плотную подушку для упора. Руки отводят в стороны и сгибают в локтевых суставах под прямым углом. Для нормализации нервно – мышечной проводимости используют прозерин по 0,0005 г 2 раза в день, от 1 до 3 лет по 0,001 г 2 раза в день или в\м 0,001 -0,005 г\сут 3-4 недели, нейромидин, дибазол.

В период восстановления приоритетная роль отведена лечебной физкультуре, занятиям с ортопедом, массажу, водным процедурам, физиотерапии – УВЧ, парафиновые аппликации, электростимуляция. Показано санаторно – курортное лечение – Евпатория, Одесса, Анапа, Саки. Используются морские ванны, серные, грязевые ванны.

В резидуальном периоде проводится ортопедическое лечение – консервативное, оперативное с целью коррекции развившихся контрактур и деформаций.

Реабилитация и диспансеризация:

1. Диспансерное наблюдение в течение 1 месяца, а при сальмонеллезе – 3-х месяцев инфекционистом.

2. Перед выпиской в ДДУ: контрольное 1-2-кратное бак. обследование.

3. Курс эубиотиков, витаминов, иммуностимуляторов.

4. При поражении толстого кишечника: лечебные клизмы с настоем ромашки, маслом шиповника или облепихи.


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)