АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Coronary insufficiency

mismatch between demand of myocardium for oxygen and metabolic substrates and coronary arteries supply

According to pathogenesis it is divided into

Absolute (decreased vascular lumen or complete obstruction of the coronary arteries)

Сhronic (increased demand for oxygen and metabolic substrates)

Причины абсолютной коронарной недостаточности

• атеросклероз стенок коронарных артерий

• агрегация форменных элементов крови и тромбоз коронарных артерий

• длительный спазм коронарных артерий (катехоламины, простагландины F2a, тромбоксан А2)

Причины относительной коронарной недостаточности

• Повышение в крови и миокарде катехоламинов

¯

ü ­ расхода кислорода и субстратов метаболизма в связи с положительными хроно- и инотропным эффектами

¯ коэффициента полезного действия энергообразования (­ ПОЛ, разобщение окисления и фосфорилирования)

• Значительное возрастание работы сердца

ü чрезмерная физическая нагрузка

ü длительная тахикардия

ü гиперволемия

Виды коронарной недостаточности в зависимости от степени и обратимости поражения миокарда:

ü Обратимая (транзиторные нарушения коронарного кровотока, проявляются различными формами стенокардии, состояние после реперфузии миокарда, включая состояние оглушенного миокарда)

ü Необратимая (инфаркт миокарда)

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав