АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Реанімація новонароджених

Закритий масаж сердця одночасно з ШВЛ роблять:

• за відсутністю серцевих скорочень (клінічна смерть),
• виникненні брадикардії з ЧСС менше як 80 за 1 хв,
• неефективної серцевої діяльності (відсутність пульсації в ділянці проекції серця) на тлі ШВЛ роблять закритий масаж серця.
• Для цього вказівний і середній пальці руки кладуть на середню частину грудини (середина лінії, проведеної між сосками) і ритмічно натискають на неї в фазі видиху частотою 100-120 за 1 хв, зміщуючи грудину на 1,5-2 см.
• Ефективним є масаж із круговим охопленням грудної клітки новонародженого, коли великі пальці кладуть на грудину, а решту пальців підкладають під спину.
• Масуючи рухи синхронізують із диханням (на 1 дихальний цикл – 3-4 натискування).
• Важливо не натискувати на мечовидний відросток, щоб запобігти травмі печінки.

Медикаментозна терапія. В пологовій залі застосовуються:

• адреналін – при відсутності серцевих скорочень, або якщо через
• 15-30 секунд ШВЛ та відкритого масажу серця ЧСС залишається меншою 80 за 1 хв. (0,1 мл розчину адреналіну + 0,9 мл фізрозчину вводять в/в 0,1 мл/кг). При відсутності ефекту – повторюють через кожні 5 хв, але не довше 30 хв.;
• 5% розчин альбуміну – при гіповолемії.)10 мл/кг на 1 кг новонародженого, в/в;
• натрію гідрокарбонат 4% розчин – при наявності метаболічно-го ацидозу (4 мл/кг, в/в не швидше як за 2 хв.);
• антагоністи наркотичних засобів: налоксон, бемегрид – при наркозній депресії.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав