АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Комбинированные аритмии

Синдром преждевременного возбуждения желудочков или синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПВ–синдром) развивается при проведении импульса через дополнительные проводящие пути, минуя атриовентрикулярное соединение. Здесь нет физиологической задержки импульса в АВУ, и миокард желудочков частично или полностью активизируется раньше, чем его достигает импульс, идущий по нормальному пути. ВПВ-синдром связывают с проведением импульса по пучку Кента (идет в стороне от АВУ, соединяет предсердия с нижней частью АВУ или пучком Гиса). Причина ВПВ-синдрома в 70% случаев неизвестна, в остальных случаях – ВПС, КМП, кардиты. Диагноз ставится по ЭКГ:

* укорочение PQ менее 0,1 сек.;

* расширение QRS более 0,10 сек.;

* наличие D-волн (отражают преждевременное возбуждение части желудочков), предшествуют комплексу QRS или сливаются с ним, продолжительность их 0,04 сек.

Синдром ВПВ относится к заболеваниям, потенциально опасным по риску внезапной смерти, особенно при развитии его на фоне предсердной ПТ. В целом, долгосрочный прогноз благоприятный. Необходимо своевременно купировать и проводить профилактику по ПТ.

Литература. 1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. – Пропедевтика детских болезней. – Москва, 2000. 2. Шабалов Н.П. – Детские болезни. – СПб, Питер, 2000. 3. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. – Болезни сердца и сосудов у детей. – Москва, 1987. 4. Белоконь Н.А., Подзолков В.П. – Врожденные пороки сердца у детей. – Москва, 1991. 5. Муратов А.А., Кудаяров Д.К., Фуртикова А.Б. – Диагностика и лечение неревматических поражений сердца у детей. – Бишкек, 2002. 6. Белоконь Н.А. – Неревматические кардиты у детей, Москва, 1984. 7. Таточенко В.К. – Педиатрия (руководство для врачей и студентов). – Москва, 1997. 8. Насонова В.А., Бунчук Н.В. – Ревматические болезни. – Москва, 1997. 9. Студеникин М.Я., Сербин В.И. – Сердечная недостаточность у детей. – Москва, 1984. 10. Надеждина Е.А., Зардалишвили В.Ш. – Современные аспекты артериальной гипотензии у детей. – Москва, 1987. 11. Гусель В.А., Маркова И.В. – Справочник педиатра по клинической фармакологии. – Москва, 1989. 12. Справочник-путеводитель практикующего врача. 2000 болезней от А до Я. – Москва, 1999. 13. Саатова Г.М., Муратов А.А., Фуртикова А.Б., Мусуркулова Б.А. и др. – Ревматическая лихорадка у детей (Методические рекомендации). – Бишкек, 2005. 14. Short Textbook of Paediatrics for Medical Undergraduate and Postgraduate Studies. 2nd Edition. Anis Moosani. Karachi, 2002.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав