АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВОПРОС 33: МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА, ИХ ЗНАЧЕНИЕ

Мышцы спины. Это парные мышцы. Они занимают дорсальную часть тела, начинаясь от крестца и подвздошных костей до основания черепа. Располагаясь в несколько слоев, они делятся на поверхностные и глубокие. К поверхностным относятся трапециевидная, широчайшая мышца спины, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидная (большая и малая) мышца, верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы.

Трапециевидная мышца — плоская, треугольной формы, расположена на верхней части спины и задней области шеи. Начало: от затылочной кости, выйной связки и остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков. Прикрепляется к ключице, плечевому отростку и ости лопатки. При сокращении верхняя часть мышцы поднимает лопатку, нижняя — опускает ее, а средняя приближает ее к позвоночнику.

Широчайшая мышца спины плоская, широкая, треугольной формы. Начинается от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, пояснично-грудной фасции, крестца, подвздошной кости и III—IV нижних ребер. Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. При сокращении мышца оттягивает конечность назад.

Мышца, поднимающая лопатку, начинается от поперечных отростков III—IV шейных позвонков, прикрепляется к верхнему углу лопатки. Она поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику.

Большая и малая ромбовидные мышцы берут начало от остистых отростков II—V грудных позвонков (большая) и VII шейного позвонка и I грудного(малая); прикрепляются к краю лопатки; приближают лопатку к позвоночнику и поднимают ее.

Верхняя задняя зубчатая мышца начинается от остистых отростков двух шейных и двух грудных позвонков, идет косо вниз; прикрепляется к II—V ребрам. Сокращаясь, мышца поднимает ребра.

Нижняя задняя зубчатая мышца лежит под широчайшей мышцей спины, начинается от остистых отростков XI—XII грудных и I—II поясничных позвонков, направляется косо вверх; прикрепляется к четырем нижним ребрам; опускает ребра.

Ременная мышца головы начинается от выйной связки, остистых отростков VII шейного и I—IV грудных позвонков; прикрепляется к височной кости и затылочной кости; разгибает шейную часть позвоночника, поворачивает голову в сторону.

Ременная мышца шеи берет начало от остистых отростков 3-4 грудных позвонков; прикрепляется к поперечным отросткам 1-3 шейных позвонков. Разгибает шейный отдел, поворачивает в стороны.

Мышца, выпрямляющая позвоночник. Она начинается от крестца, подвздошных костей, остистых отростков поясничных и грудных позвонков и делится на три части: остистую, длиннейшую и подвздошно-реберную мышцы; они прикрепляются к остистым отросткам грудных и шейных позвонков. При двустороннем сокращении мышца выпрямляет позвоночник, разгибает позвоночный столб; при одностороннем — наклоняет его в сторону; опускает ребра.

Поперечно-остистые мышцы перекидываются через позвонки. При сокращении мышца поворачивает и разгибает позвоночный столб, участвует в поддержании тела в вертикальном положении.

Межостистые мышцы представляют собой короткие мышечные пучки, которые соединяют остистые отростки вышележащих позвонков. Мышцы разгибают позвоночник, удерживают его в вертикальном положении.

Подзатылочные мышцы — группа коротких мышц, расположенных между затылочной костью и I—II шейными позвонками. Сокращаясь,наклоняют и запрокидывают голову назад, поворачивают вбок.

Мышцы спины (поверхностный и глубокий слои): 1 - полуостистая мышца: головной отдел; 2 - ременная мышца головы; 3 - ременная мышца шеи; 4 - мышца, поднимающая лопатку; 5 - надостная мышца плеча; 6 - малая ромбовидная мышца; 7 - большая ромбовидная мышца; 8 - подостная мышца плеча; 9 - малая круглая мышца; 10 - большая круглая мышца; 11 - передняя зубчатая мышца; 12 - широчайшая мышца спины; 13 - нижняя задняя зубчатая мышца; 14 - мышца, выпрямляющая позвоночник; 15 - наружная косая мышца живота; 16 - грудопоясничная фасция: глубокий листок; 17 - грудопоясничная фасция: поверхностный листок

Фасции спины. Поверхностная фасция покрывает трапециевидную и широчайшую мышцы спины. Кроме нее, хорошо развита пояснично-грудная фасция, которая отделяет поверхностные мышцы спины от глубоких. Поверхностный листок пояснично-грудной фасции снизу срастается с апоневрозом широчайшей мышцы спины. Вместе с глубоким листком этой фасции он образует влагалище для мышцы, которая выпрямляет позвоночник.

Мышцы груди: поверхностные (большая и малая грудные, подключичная и передняя зубчатая) и глубокие (наружная и внутренняя межреберные, подреберные, поперечная м. груди, мышцы, поднимающие ребра и диафрагму).

Большая грудная мышца треугольной формы, начинается от ключицы, грудины и хрящей верхних шести ребер; прикрепляется к плечевой кости. При сокращении мышцы поднятая рука опускается, приводится к туловищу, поворачивается внутрь; поднимает ребра, участвует в акте дыхания. Малая грудная мышца треугольной формы, начинается от II—V ребер и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Подключичная мышца расположена между I ребром и ключицей. Мышца тянет ключицу вниз и вперед, способствует укреплению грудино-ключичного сустава, поднимает I ребро. Передняя зубчатая мышца начинается от девяти верхних ребер и прикрепляется к нижнему углу лопатки. Тянет лопатку вперед. Наружная и внутренняя межреберные мышцы целиком расположены на ребрах и занимают межреберные промежутки. Поднимают и опускают ребра, участвуют в дыхании. Подреберные мышцы начинаются от 5— 7 ребер и прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер. Опускают ребра, участвуют в акте дыхания. Поперечная мышца груди берет начало от мечевидного отростка и грудины, прикрепляется к внутренней поверхности 2—6 ребер. Опускает ребра, участвует в акте выдоха. Короткие и длинные мышцы, поднимающие ребра, начинаются от поперечных отростков 7 шейного позвонка, 1, 2, 7 и 10 гр. позвонков, прикрепляются к ближайшим ребрам. Поднимают ребра. Диафрагма – плоская куполообразная мышечная пластинка, разделяет грудную и брюшную полости. Мышечные пучки диафрагмы берут начало от грудины, ребер, поясничных позвонков и заканчиваются в центре, образуя сухожильный центр.

1 — грудинно-ключично-сосцевидная мышца; 1 — ременная мышца головы;

2 — дельтовидная мышца; 2 — мышца, поднимающая лопатку;

3 — трапециевидная мышца; 3 — средняя лестничная мышца;

4 — трехглавая мышца плеча; 4 — передняя лестничная мышца;

5 — подостная мышца; 5 — подлопаточная мышца;

6 — малая круглая мышца; 6 — передняя зубчатая мышца;

7 — большая грудная мышца; 7 — большая круглая мышца;

8 — большая круглая мышца; 8 — внутренние межреберные мышцы;

9 — передняя зубчатая мышца; 9 — наружные межреберные мышцы;

10 — широчайшая мышца спины; 10 — широчайшая мышца спины;

11 — наружная косая мышца живота; 11 — внутренняя косая мышца живота

12 — апоневроз наружной косой мышцы живота

Мышцы живота образуют стенки брюшной полости, в которой залегают внутренние органы; участвуют в акте выдоха, в движении позвоночника, поддерживают внутрибрюшное давление.

Мышцы передней стенки живота. Прямая мышца живота плоская длинная мышца, расположенная по сторонам от срединной белой линии живота. Она начинается от мечевидного отростка грудины, хрящей 5— 7 ребер и прикрепляется к лонной кости. Прерывается 3—4 поперечными перемычками. Наклоняет туловище вперед.

Пирамидальная мышца начинается от лобкового гребня и прикрепляется к белой линии живота; натягивает белую линию живота.

Мышцы боковых стенок брюшной полости. Наружная косая мышца живота: берет начало от наружной поверхности 5—7 ребер; прикрепляется к гребню подвздошной ости, лобковому бугорку и образует паховую связку. Оттягивает туловище в, сгибает туловище вперед, тянет грудную клетку вниз, может поднимать таз.

Внутренняя косая мышца живота. Берет начало от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки; мышечные пучки переходят прикрепляются к хрящам нижних ребер. Сгибает позвоночник, поворачивает туловище в стороны, опускает ребра, поднимает таз.

Поперечная мышца начинается от внутренней поверхности 6 нижних ребер, гребня подвздошной кости и паховой связки. Пучки мышечных волокон участвуют в образовании белой линии живота. Мышца выполняет функцию брюшного пресса.

Мышцы задней брюшной полости. Квадратная мышца поясницы начинается от подвздошного гребня, поперечных отростков 3—4 нижних поясничных позвонков; прикрепляется к 12 ребру, поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает 12 ребро, при двустороннем сокращении удерживает туловище в вертикальном положении.

Фасции и топографические образования живота.

Среди топографических образований стенок живота важное значение имеют мышцы со слабой прочностью, через которые при повышении внутрибрюшного давления через кожу могут выходить внутренние органы (сальник, кишечник) и образовываться грыжи. К ним относятся белая линия живота, пупочное кольцо и паховый канал.

Белая линия живота образуется переплетением волокон апоневрозов широких мышц живота, имеет значительную прочность. Однако при наличии в ней щелей и отверстий может появиться грыжа белой линии живота.

Пупочное кольцо находится посередине белой линии живота. Через это отверстие к плоду идут сосуды (одна вена и две артерии). После рождения оно зарастает, но может быть местом образования грыжи пупочного кольца.

Паховый канал находится над паховой связкой, сзади апоневроза наружной косой мышцы живота, имеет вид щели длиной около 5 см, через которую у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Паховый канал имеет четыре стенки, поверхностное и заднее отверстия (паховые кольца). Образование пахового канала связано с процессом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутриутробного развития. Слабость образования паховой области может быть причиной появления паховой грыжи.

1-Большая грудная мышца; 2-Наружная косая мышца живота; 3- Сухожильные перемычки; 4-Влагалище прямой мышцы живота, передняя пластинка; 5-Прямая мышца живота; 6- Влагалище прямой мышцы живота, передняя пластинка; 7-Поверхностное паховое кольцо; 8-Пирамидальная мышца; 9- Мышца, поднимающая яичко; 10-Паховая связка; 11-Верхняя передняя подвздошная ость; 12-Внутренняя косая мышца живота; 13-Наружная косая мышца живота; 14-Реберный хрящ; 15-Внутренние межреберные мышцы; 16-Наружные межреберные мышцы; 17-Наружная косая мышца живота; 18-Широчайшая мышца спины; 19-Передняя зубчатая мышца

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 1129 | Нарушение авторских прав