АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Воспаления

1. Многокамерный (альвеолярный) эхинококк легкого - бесструктурная хитиновая оболочка камер эхинококка окрашена эозином в розовый цвет. Вокруг и в промежутках между камерами выраженная продуктивная реакция - разрастание грануляционной ткани, образующей вокруг паразита капсулу. Эта оболочка по периферии представлена грубоволокнистой тканью, а с внутренней поверхности - клеточной грануляционной тканью, содержащей многоядерные и гигантские клетки инородных тел (препарат N98).

2. Трихиноз (трихинеллез) поперечнополосатой мышцы - в месте спиралевидно скрученный трихинелл мышечное волокно веретенообразно расширено. Вокруг паразита гомогенная, овальная капсула бледно-розового цвета. Видно разрастание соединительнотканной капсулы и продуктивная клеточная реакция. В погибших трихинах откладывается известь, окрашенная в синий цвет (препарат N97).

3. Миллиарный туберкулез легкого - центральная зона гранулемы представлена аморфным детритом розового цвета (следствие творожистого некроза). По периферии расположен вал из нескольких слоев эпителиоидных клеток (пластинчатые клетки с бледноокрашивающимся пузырькообразным ядром). Среди них располагаются гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангганса. Их цитоплазма окрашена в бледно-розовый цвет, ядра расположены кольцом или в виде подковы по периферии тела клетки. Далее следует вал лимфоидных клеток (препарат N15).

4. Сифилитическая гумма печени - аморфная мелкозернистая мертвая масса центральной части гуммы отграничена от неизмененной ткани широким слоем фиброзной капсулы. Продуктивная клеточная реакция выражена пролиферацией эпителиоидных и лимфоидных клеток. Встречаются единичные плазматические клетки (препарат N64).

5. Продуктивный туберкулез легкого - На препарате ткань легкого, рисунок строения изменен. В ткани легкого встречаются диффузно расположенные участки некроза небольших размеров с явлениями кариолизиса, кариорексиса в центре, с умеренной мононуклеарной инфильтрацией по периферии. В отдельных участках по всей толщине местами отмечаются участки ателектаза, периваскулярного склероза. В отдельных участках фокусы сливаются, образуя более крупные структуры (препарат N244).

ВОПРОСЫ ПРОГРАММИРОВАННОГО КОНТРОЛЯ:

1. Дайте определение понятия «воспаление».

2. Укажите основные причинные факторы воспаления.

3. Укажите фазы развития воспаления.

4. Укажите виды воспаления в зависимости от характера его течения.

5. Укажите основные физико-химические изменения, развивающиеся в ткани при воспалении.

6. Укажите основные клинические признаки воспаления.

7. Укажите, какие Вы знаете теории воспаления.

8. Укажите, какие типы медиаторов по их природе принимают участие в развитии воспалительной реакции.

9. Укажите, какие цитокины относятся к группе провоспалительных.

10. Укажите, какие протеолитические системы принимают участие в развитии воспаления и основные медиаторы этих систем.

11. Укажите, какие Вы знаете типы цитокинов.

12. Укажите, какие клетки принимают участие в выработке медиаторов клеточного происхождения.

13. Укажите, какими основными морфологическими изменениями проявляется фаза альтерации при воспалении.

14. Укажите виды воспаления в зависимости от преобладания какой-либо фазы воспалительной реакции.

15. Укажите хемоаттрактанты нецитокинового типа.

16. Укажите, накопление каких продуктов обмена приводит к развитию ацидоза в очаге воспаления.

17. Укажите стадии хемотаксиса лейкоцитов при воспалении.

18. Дайте определение понятия «экссудация».

19. Дайте определение понятия «демаркационное воспаление».

20. Укажите, какие продукты повреждения ткани раздражают чувствительные нервные окончания в воспаленной ткани.

21. Укажите, какие клетки крови эмигрируют при воспалении между эндотелиальными клетками.

22. Укажите основные причины гибели лейкоцитов в очаге воспаления.

23. Укажите, какие Вы знаете гормоны провоспалительного действия.

24. Укажите гормоны, обладающие противовоспалительным действием.

25. Укажите, как называются виды воспаления в зависимости от состояния реактивности организма.

26. Укажите внутрисосудистые факторы, способствующие переходу при воспалительной артериальной гиперемии в венозную гиперемию.

27. Укажите причины развития асептического воспаления.

28. Укажите факторы, способствующие развитию отека в очаге воспаления.

29. Укажите, какие медиаторы способствуют увеличению проницаемости сосудов при воспалении.

30. Укажите виды экссудативного воспаления.

31. Укажите виды фибринозного воспаления.

32. Укажите, какой вид воспаления развивается при не глубоком (а) и при глубоком (б) некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином.

33. Укажите, какой вид воспаления развивается при плотном (а) и рыхлом (б) связывании фибриновой пленки с подлежащей тканью.

34. Укажите основные признаки поражения слизистой оболочки при крупозном воспалении.

35. Укажите основные признаки поражения слизистой оболочки при дифтеритическом воспалении.

36. Укажите основные варианты смешанного экссудативного воспаления.

37. Укажите вид фибринозного воспаления на слизистых зева (а), верхних дыхательных путей (б), шейки матки (в), трахеи (г), желудочно-кишечного тракта (д).

38. Укажите, на каком эпителии развивается крупозное (а) и дифтеритическое (б) воспаление.

39. Укажите виды острого катарального воспаления.

40. Укажите, какие типовые патологические процессы лежат в основе развития «волосатого» (а), «тигрового» (б), «бычьего» (в) сердца.

41. Дайте определение понятия «абсцесс».

42. Дайте определение понятия «флегмона».

43. Укажите основные пути распространения гнойного экссудата.

44. Укажите виды гнойного воспаления.

45. Укажите, какие Вы знаете виды флегмон.

46. Укажите, какой вид флегмоны развивается при отсутствии видимых очагов некроза (а) или их при их наличии (б).

47. Укажите, чему равняется рН ткани в норме (а), при остром (б) и хроническом (в) гнойном воспалении.

48. Дайте определение понятия «эмпиема».

49. Укажите исходы гнойного воспаления.

50. Укажите виды продуктивного воспаления.

51. Укажите, какие выделяют виды гранулем в зависимости от степени выраженности морфологических изменений и соответствия их этиологическому фактору.

52. Укажите виды гранулем в зависимости от их морфологического строения.

53. Укажите стадии морфогенеза гранулемы.

54. Укажите, в качестве примера, при каких заболеваниях развиваются инфекционные гранулемы (5 наименований).

55. Укажите, какие клетки входят в состав туберкулезной гранулемы.

56. Укажите виды гранулем по их этиологической природе.

57. Укажите, для каких заболеваний характерно развитие специфических гранулем.

58. Укажите виды гранулем в зависимости от уровня в них обмена веществ.

59. Укажите, при каких заболеваниях и воздействиях развиваются неинфекционные гранулемы.

60. Укажите исходы развития гранулемы.

61. Укажите, в каких тканях развивается межуточное воспаление.

62. Укажите виды клеточных инфильтратов при продуктивном воспалении.

63. Укажите, из клеток какого эпителия развиваются воспалительные полипы (а) и остроконечные кондиломы (б).

64. Укажите, какие клетки преобладают в клеточном инфильтрате при хроническом воспалении.

65. Укажите виды хронического катарального воспаления.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

1. Воспаление – выработавшаяся в процессе эволюции защитно-приспособительная реакция организма на действие повреждающих факторов, характеризующаяся развитием в месте повреждения стадийных изменений микроциркуляции с экссудацией и эмиграцией лейкоцитов и пролиферацией клеток, направленная в конечном итоге на изоляцию и устранение повреждающего фактора, и восстановление или замещение поврежденных тканей.

2. а) биологические, б) физические, в) химические

3. а) фаза альтерации, б) фаза экссудации, в) фаза пролиферации

4. а) острое, б) хроническое, в) подострое

5. а) ацидоз, б) гиперосмия, в) гиперонкия

6. а) боль (dolor), б) припухлость (tumor), в) краснота (rubor), г) увеличение температуры (color), д) нарушение функции (functio leasa)

7. а) клеточная (аттракционная, нутритивная, Р. Вирхова), б) сосудистая (Конгейма), в) биологическая (фагоцитарная, И.Мечникова), г) физико-химическая (Г. Шаде), д) вазомоторная (нервно-сосудистая, Г. Раккера), е) нервно-рефлекторная (Д. Альперна).

8. а) вазоактивные амины, б) протеолитические системы и ферменты, в) неферментативные белки, г) метаболиты арахидоновой кислоты, д) активные формы кислорода

9. а) ИЛ-1, б) ИЛ-6, в) ИЛ-8, г) ФНО-a

10. а) калликреин-кининовая система, б) С3а, С3в, С5а, С5-9, в) кинины

11. а) интерлейкины, б) интерфероны, в) хемокины и молекулы адгезии, г) факторы некроза опухоли, д) колониестимулирующие факторы

12. а) лаброциты, б) тромбоциты, в) полиморфноядерные лейкоциты, г) макрофаги, д) лимфоциты, е) базофилы

13. а) дистрофия, б) некроз

14. а) экссудативное, б) пролиферативное

15. а) липополисахариды, б) фрагмент бактериальных стенок – пептид – N-формил-метионил-лейцил-фенилаланин, в) С5а, г) тромбоцитактивирующий фактор (ТАФ), д) ЛТВ₄

16. а) молочная кислота, б) трикарбоновые кислоты, в) ионы водорода, г) кетоновые тела, д) аминокислоты

17. а) пристеночное расположение и стояние лейкоцитов, б) эмиграция лейкоцитов, в) миграция лейкоцитов

18. Экссудация - процесс, сопровождающийся выходом богатой белком жидкой части крови из мелких вен и каппиляров в ткань или полость при воспалении

19. Демаркационное воспаление - воспаление, возникающие на границе очагов некроза с не измененным участком ткани

20. а) Н⁺- ионы, б) К⁺- ионы, в) пептиды, г) биогенные амины

21. а) полиморфноядерные лейкоциты, б) моноциты

22. а) ацидоз, б) гиперосмия, в) гиперонкия, г) гипоксия, д) лизосомальные ферменты

23. а) СТГ, б) минералокортикоиды, в) тиреоидные гормоны, г) инсулин

24. а) АКТГ, б) глюкокортикоиды, в) половые гормоны

25. а) нормергическое, б) гиперергическое, в) гипергическое

26. а) увеличение вязкости крови в связи с экссудацией и агрегацией форменных элементов, б) набухание форменных элементов и эндотелиальных клеток в связи с развитием ацидоза, в) пристеночное расположение и стояние лейкоцитов, г) увеличение свертывания крови

27. а) тромбоз венозных сосудов, б) некроз ткани, в) кровоизлияние, г) хирургическое вмешательство, проведенное в асептических условиях, д) парентеральное введение стерильного чужеродного белка

28. а) увеличение онкотического давления межклеточной жидкости, б) увеличение проницаемости сосудистой стенки, в) увеличение давления в венозном русле капилляров и венулах, г) увеличение осмотического давления межклеточной жидкости

29. а) гистамин, б) брадикинин, в) серотонин, г) лейкотриены

30. а) серозное, б) фибринозное, в) гнойное, г) гнилостное, д) геморрагическое, е) катаральное, ж) смешанное

31. а) крупозное, б) дифтеритическое

32. а) крупозное, б) дифтеритическое

33. а) дифтеритическое, б) крупозное

34. а) неглубокий некроз ткани, б) рыхлая связь экссудата с пораженной тканью, в) образование поверхностных дефектов

35. а) глубокий некроз ткани, б) плотная связь экссудата с подлежащей тканью, в) образование глубоких дефектов

36. а) серозно-гнойное, б) серозно-фибринозное, в) гнойно-геморрагическое, г) фибринозно-геморрагическое

37. а) дифтеритическое, б) крупозное, в) дифтеритическое, г) крупозное, д) крупозное

38. а) призматический, б) плоский

39. а) серозный катар, б) слизистый катар, в) гнойный катар, г) гнойно-геморрагический катар

40. а) фибринозный перикардит, б) жировая дистрофия миокарда, в) гипертрофия миокарда

41. Абсцесс - очаговое гнойное воспаление, характеризующееся образованием полости, заполненной гноем.

42. Флегмона - разлитое гнойное воспаление, при котором гнойный экссудат распространяется диффузно между тканевыми элементами, пропитывая, расплавляя и лизируя ткань.

43. а) гематогенное, б) лимфогенное

44. а) абсцесс, б) флегмона

45. а) мягкая флегмона, б) твердая флегмона

46. а) мягкая флегмона, б) твердая флегмона

47. а) 7.34, б) 6.5 - 5.39, в) 7.1 - 6.6

48. Эмпиема - процесс скопления гноя в полостях тела и некоторых полых органов.

49. а) организация, б) сепсис, в) инкапсуляция, г) петрификация, д) амилоидоз

50. а) межуточное (интерстициальное), б) гранулематозное, в) с образованием полипов и остроконечных кондилом

51. а) специфическая, б) неспецифическая

52. а) макрофагальная (простая, фагоцитома), б) эпителиоидно-клеточная (эпителиоцитома)

53. а) накопление юных моноцитарных фагоцитов, б) образование макрофагальной гранулемы, в) образование эпителиоидно-клеточной гранулемы, г) образование гигантоклеточной гранулемы

54. сыпной и брюшной тиф, туберкулез, ревматизм, сифилис, бешенство, вирусный энцефалит, бруцеллез, туляремия, лепра, склерома

55. а) эпителиоидные клетки, б) лимфоциты, в) макрофаги, г) плазматические клетки, д) гигантские клетки Пирогова-Ланханса

56. а) инфекционные, б) неинфекционные, в) не установленной природы

57. а) туберкулез, б) сифилис, в) лепра, г) склерома

58. а) гранулема с низким уровнем обмена, б) гранулема с высоким уровнем обмена

59. а) пылевые болезни, б) медикаментозные воздействия, в) гранулемы вокруг инородных тел

60. а) некроз, б) склероз

61. а) миокард, б) печень, в) почки, г) легкие

62. а) полиморфноклеточные, б) лимфоцитарно-моноцитарные, в) макрофагальные, г) плазмоклеточные, д) эпителиоидно-клеточные, е) гигантоклеточные

63. а) клетки железистого эпителия, б) клетки плоского эпителия

64. а) моноциты, б) лимфоциты, в) макрофаги

65. а) атрофический катар, б) гипертрофический катар

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 693 | Нарушение авторских прав