АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рефракционная хирургия

Зарождение рефракционной хирургии принято связывать с именем японского офтальмолога T. Sato, который в 1953 г. опубликовал результаты своих операций по коррекции миопии путем уплощения роговицы за счет надрезов ее стромы со стороны эндотелия. Однако отдаленные результаты этого вмешательства оказались неутешительными из-за многочисленных случаев развития эндотелиальной дистрофии роговицы, в связи с чем операции такого рода были прекращены.

Второе рождение рефракционной хирургии связано с именем С.Н. Федорова, который в 70-е годы XX века со своими сотрудниками разработал технику передней дозированной кератотомии. Суть операции заключалась в уменьшении оптической силы роговицы за счет ее уплощения путем нанесения несквозных дозированных радиальных надрезов. Операция широко использовалась для коррекции миопии и астигматизма на протяжении 20 лет.

При гиперметропии изменение кривизны роговицы в оптической части должно быть направлено в сторону ее усиления. Данную задачу позволяет реализовать термокератопластика, объединяющая методы температурного воздействия на роговицу и подразделяющаяся в зависимости от способа доставки энергии в глубокие слои роговой оболочки на: термокератокоагуляцию, где основным источником энергии является разогретая до высоких температур игла и радиочастотную (кондуктивную) кератопластику, при которой проводником излучения становится внедренный в роговицу зонд. В связи с трудностью дозирования и непродолжительностью достигнутого рефракционного эффекта вместо перечисленных выше методик в последние годы была предложена лазерная термокератокоагуляция – энергетическое воздействие диодного, иттербий-эрбиевого или гольмиевого лазеров. Однако область их применения ограничивается дальнозоркостью слабой и средней степени.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав