АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины (факторы риска) возникновения и отрыва тромбов.

Тромбоэмболия не является самостоятельным заболеванием, это лишь следствие различных патологических процессов, в результате которых в сосудах образуются тромбы. Это:

· Нарушения кровообращения – заболевания сердечнососудистой системы (кардиосклероз, аневризма сердца, пороки сердечных клапанов, активно текущий эндокардит).

· Длительная обездвиженность (длительный постельный режим).

· «Стоячая» работа, привычка сидеть «нога на ногу».

· Хирургические вмешательства, несчастный случай и т.п.

· Сахарный диабет, онкологические заболевания, частые инфекции.

· Беременность.

· Бесконтрольный приём лекарств.

· Обильное питание.

· Предрасположенность к тромбозу.

· Высока степень риска у курильщиков — из-за повышенной вязкости крови, сужения сосудов, нарушения их тонуса

В хирургической практике чаще всего бывает тромбоэмболия:

§ Сосудов нижних конечностей.

§ Легочной артерии.

§ Мезентериальных сосудов.

Тромбоэмболия (тромбоз) сосудов нижних конечностей.

Наиболее подвержены тромбозам:

Ø Бедро, голень.

Признаки: Симптоматика зависит от локализации тромба, то есть, от того, в каком месте он задержался. Постоянная интенсивная, обжигающая или колющая боль в дистальной части ноги и свода стопы, обостряющая в положении лёжа.

· Отёк конечности – блестящая, туго натянутая кожа.

· Бледные кожные покровы, парестезии, онемение.

· В дальнейшем на фоне бледности кожи появляются цианотичные пятна, придающие коже характерный "мраморный" рисунок.

· Развиваются парестезии, которые могут сменяться полным исчезновением чувствительности в ноге.

· Вынужденное, опущенное вниз положение ноги.

· Отсутствие пульса на поражённой конечности.

· В результате обтурации сосуда в дальнейшем наступает некроз, развивается гангрена с характерной демаркационной линией на границе некротизирующейся и нормальной ткани.

· Если к некрозу не присоединяется инфекция, гангренозный участок мумифицируется, уплотняется. В случае инфицирования развивается язвенный распад.

· Уже в период появления признаков некроза отмечаются токсемические симптомы (повышение температуры тела, лейкоцитоз и др.).

Диагностика

Иногда, особенно при облитерирующем эндартериите, трудно установить момент возникновения тромбоза в крупных артериях (подколенной, бедренной), так как сосудистые болевые кризы в результате спазмов сосудов маскируют возникновение этого осложнения. Чаще всего тромбы образуются на фоне выраженной облитерации сосудов, вызывающей нарушение кровообращения.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав