Диагностические признаки сухой гангрены.
· Появляются сильные ишемические боли ниже места закупорки сосуда.
· Конечность бледнеет, затем кожа приобретает мраморный вид.
· На ощупь конечность становится холодной.
· Пульс на периферической артерии не определяется.
· Теряется чувствительность.
· Возникает ощущение онемения.
· Нарушается функция конечности.
· По мере развития некроза ткани высыхают, сморщиваются, мумифицируются, делаются плотными и приобретают тёмно-коричневую, чёрную или чёрную с синеватым оттенком окраску.
· Болевые ощущения сохраняются длительное время. Это объясняется сохранением нервных веточек среди омертвевших тканей и реактивным отёком тканей выше очага некроза.
· При благоприятном течении процесса на границе омертвевших и здоровых тканей постепенно развивается демаркационная линия, отграничивающая омертвевшие ткани от здоровых.
При сухой гангрене распада омертвевших тканей не происходит и всасывание токсических продуктов настолько незначительно, что интоксикация не наблюдается и общее состояние таких больных мало страдает, а это позволяет без большого риска для больных откладывать операцию удаления омертвевших тканей – некрэктомию или ампутацию до полного и отчётливого появления демаркационной линии. Возможно и самостоятельное отторжение омертвевших тканей, но это очень длительный процесс.
Влажная гангрена.
Влажная гангрена протекает более тяжело, чем сухая. Она чаще развивается у полных, пастозных людей при быстром нарушении кровообращения (при эмболии, при нарушении сосуда и т.д.) Омертвевшие ткани не успевают высыхать, подвергаются гнилостному распаду, что ведёт к обильному всасыванию в организм продуктов распада тканей и к тяжёлой интоксикации больного. Омертвевшие влажные ткани служат хорошей питательной средой для инфекции, которая быстро развивается и ведёт к быстрому распространению инфекции.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав
|