АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
А Н Т И Б І О Т И К И
____________________
1.
| Класифікаціяза токсичністю та ефективністю:
· антибіотики першого вибору (базові) - найефективніші і малотоксичні.
· альтернативні - коли базові неефективні, або коли збудник найбільш чутливий саме до них.
· резервні - при неефективності перших двох груп, але вони, як правило, викликають багато ускладнень.
Пеніциліни.
· Правила розведення - за “стандартною” формулою: з розрахунку 1 мл. розчинника на 100000 О.Д. антибіотика. Всі інші антибіотики розводяться за “робочою” формулою: кількість розчинника розраховується за стандартом, але у шприц вводиться половина отриманої кількості. Розчинники: aqua pro in”ectionibus, 0,5% розчин новокаїну (кращий, але треба мати інформацію про переносимість пацієнта новокаїну!), ізотонічний розчин натрію хлориду або 0,5% (ізотонічний) розчин глюкози - для внутришньовенного введення.
· Перед застосуванням пеніцилінів медпрацівник зобов”язаний провести пробу на чутливість організму пацієнта до препарата - для попередження анафілактичного шоку (внутрішньошкірна проба).
Для розрахунку доз треба враховувати, що 0,1гр. антибіотика = 100000 О.Д. (це стосується не тільки пеніцилінів, а взагалі будь-яких антибіотиків).
1) Бензилпеніцилін натрієва (калієва) сіль.
2) Біциліни (1,3,5) - пролонг-препарати пеніциліну
3) Напівсинтетичні пеніциліни: ампіцилін-натрій, оксацилін-натрій,
ампіокс(комбінований), карбеніцилін-дінатрій, амоксицилін-тригідрат.
При тривалій роботі з пеніцилінами у медпрацівника може
розвинутись контактний дерматит. Для його профілактики слід
після серії ін”єкцій мити руки у холодній, підкисленій оцтом (або
лимонною кислотою) воді без мила. Але зручніше користуватись
церигелем.
| 2.
| Макроліди. Еритроміцин, олеандоміцину фосфат. Сучасні: кларітроміцин (клацид), рокситроміцин (рулід), роваміцин (спіроміцин).
| 3.
|
Тетрацикліни. Тетрацикліну гідрохлорид. Метацикліну гідрохлорид (рондоміцин) - пролонгована форма (12 год.). Доксициклін (вібраміцин).
Найчастіші ускладнення: Дизбактеріоз(порушення балансу кишкової мікрофлори) і,як наслідок, - суперінфекції (кандидози, ураження шкіри
синьогнійною паличкою). Профілактика - одночасне призначення ністатину (протикандидний антибіотик). Реакція загострення -тимчасове
| — 2 —
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав
|