АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ускладнення апендектомії

1. Ранні (перші 7-14 діб):

- з боку черевної стінки (інфільтрати післяопераційної рани, нагноєння,
кровотеча, утворення гематоми, евентерація).

- з боку черевної порожнини (внутрішньочеревні кровотечі, перитоніт, запальні інфільтрати, флегмона позаочеревної клітковини, гостра непрохідність кишківника, гострий післяопераційний панкреатит).

2. Пізні (після 14 діб):

- з боку черевної стінки (лігатурні нориці, запальні "пухлини" передньої
черевної стінки, післяопераційні вентральні грижі, келоїдні рубці,
невріноми рубця).

- з боку черевної порожнини (культіти, інфільтрати та абсцеси черевної
порожнини, запальні "пухлини", кишкові нориці, спайкова хвороба).

3. Загальні:

- з боку судинної системи (тромбоемболічні ускладнення, тромбофлебіти та
флеботромбози, інфаркт міокарду, пілефлебіт, тромбози та емболії
брижевих судин).

- з боку органів дихання (ателектаз, бронхіт, осередкові та дольові
пневмонії, плеврити, абсцеси та гангрена легенів).

- з боку сечовивідної системи (затримка сечі, цистіт, гостра ниркова
недостатність).

Ускладнення гострого апендициту

І. Перитоніт.

Перитоніт:

1. Місцевий (локальний)

· Обмежений – абсцес (гнійник) черевної порожнини

· Необмежений

2. Розповсюджений (дифузний, розлитий, загальний)

3. Злипчивий (адгезивний, апендикулярний, інфільтрат)

· Неабсцедуючий регресуючий

· Абсцедуючий прогресуючий

Перитоніт - запалення очеревини.

1. Симптом Щоткіна-Блюмберга.

2. Напруження м'язів передньої черевної стінки.

3. Локальний біль.

4. Гіпертермія.

5. Інтоксикація.

6. Підвищення кількості лейкоцитів у периферичній крові.

7. Зсув лейкоцитарної формули вліво.

Лікування: Місцевий і розповсюджений перитоніт є показом до невідкладного оперативного лікування.

- Дезінтоксикаційна терапія.

- Протизапальна терапія.

Апендикулярний інфільтрат.

Неабсцедуючий підлягає консервативному лікуванню з подальшим плановим оперативним втручанням (апендектомією) через 1,5-2 місяці після регресії інфільтрату з приводу хронічного резидуального (залишкового) апендициту.

Абсцедуючий підлягає невідкладному оперативному лікуванню - позаочеревне розкриття і дренування абсцесу.

II. Абсцес чи флегмона позаочеревної клітковини.

Клінічні ознаки - місцеві та загальні прояви гнійника.

Лікувальна тактика проведення невідкладного оперативного лікування, яке включає апендектомію, первинну хірургічну обробку абсцесу чи флегмони (розкриття, некректомія та дренування).

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав