АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ускладнення з боку серцево-судинної системи.

1. Колапс - гостра судинна недостатність. Хворий блідий, кінцівки холодні, виражена тахікардія, виражена гіпотензія, можлива втрата свідомості.

Профілактика і лікування:

а) зволожений кисень;

б) 0.05% розчин строфантину 0.5мл;

в) кокарбоксилаза 80мл;

г) 5% розчин аскорбінової кислоти 5мл;

д) 40% розчин глюкози 20 мл;

є) у важких випадках преднізолон, гідрокортизон, інфузія поліглюкіна.

2. Тромбоемболічні ускладнення – причина в підвищеному згортанні крові, сповільненні кровообігу та тривалому ліжковому режимі. Найсуворішим ускладненням є емболія легеневої артерії. Вона частіше виникає на 6-8 день після операції. У хворого біль у грудях, задишка, збудження, тахікардія, шкіра стає ціанотичною, вкривається холодним потом. При швидкій формі хворий гине на протязі декіль­кох хвилин. При рецидивуючому випадку і неповній закупорці харак­терні кашель, кровохаркання, можливі повторні колапси, розвиток інфаркту, пневмонії.

Невідкладна допомога;

а) інкубація з ШВЛ і посилання подачею кисню;

б) введення 1% розчину нікотинової кислоти, 2.4 % розчину еуфіліну, анальгіну, піпольфену;

в) краплина інфузія фібрінолізина 20-30 тис. одиниць на 300 мл. 0.9% розчину NaCl, повторюють через 4 години; з другої доби додають антикоагулянти непрямої дії (неодикумарін, пелентан, фінілін, варфарин, омефін);

Профілактика - активне ведення післяопераційного періоду, раннє вставання, лікувальна гімнастика, введення достатньої кількості рідини, а хворим з варикозним розширенням вен проводять еластичне бинтування кінцівок

3. Набряк легень – характеризується різкою задишкою, клекочучим диханням, в легенях прослуховуються дрібнопухирчасті хрипи.

Невідкладна допомога: хворому надають напівсидячу позу, на кінцівки накладають венозні джгути для зменшення притоку крові до серця, У важких випадках - вводять осмотичні діуретики (маніт, манітол, 30% розчин сечовини), дроперідол, антигістамінні препарати.

Профілактика - добра підготовка хворих до операції при наявності в них серцево - судинних захворювань, введення під час операції и після неї серцевих глікозидів: строфантину, корглікону, оксигенотерапіяю.

Ускладнення з боку органів дихання.

1. Бронхіт.

2. Пневмонія.

3. Ателектас легень (спадіння легеневої тканини).

4. Набряк гортані після інтубації

Профілактика

1. Добре знеболювання.

2. Боротьба з метеоризмом.

3. З першої доби після операції хворий повинен глибоко дихати, робити дихальну гімнастику декілька разів на день, відкашлювати харкотиння.

Для зменшення болю йому рекомендують притримувати ділянку рани рукою. Для покращення відходження харкотиння роблять інгаляції з гідрокарбонатом натріюдрипсином, дають мукалтин, бронхолітин. Рекомендовано вібраційний і перкусійний масаж грудної клітки, застосовують гірчичники. Хворому радять дихання з підвищеним опором на видоху: надування гумових іграшок.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав