АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А. 14—16 г. Б. 10—12 г. В. 8—10 г. Г. 12—14г. Д. 16—18 г.

Прочитайте:
  1. Чем объяснить, что верблюды могут обходиться без воды в течение 10—12 дней?

3. Яке лабораторне дослідження призначають для визначення до­
бової лікувальної дози інсуліну?

А. Визначення вмісту глюкози в крові.

Б. Визначення рівня ацетону в сечі.

В. Визначення вмісту холестерину в крові.

Г. Визначення рівня цукру в сечі.

Д. Визначення вмісту білірубіну в крові.

 

4. У дитини, 8 років, яка хворіє на цукровий діабет, мама відмічає
зміну в стані, а саме сміх або плач без причини, грубість, відчут­
тя голоду, пітливість. Про який стан свідчать дані симптоми?

А. Глюкозурію. Б. Гіперглікемію. В. Ацетонурію. Г. Ацетонемію. Д. Гіпоглікемію.

5. При якому стані хворого проводять промивання шлунка?
 А. Гіпоглікемічній комі.

Б. Гіперглікемічній комі. В. Непритомності. Г. Гіпертермії. Д. Судомах.

6. Який лікарський препарат призначають при гіпоглікемічній
комі?

А. Інсулін.

Б. Кокарбоксилазу.

В. 1 % розчин натрію гідрокарбонату.

Г. Глюкагон.

Д. 5 % розчин аскорбінової кислоти.

 

7-460

Закінчення табл.

Профілактика інфекційних захворювань і догляд за дітьми з інфекційними хворобами

КАЛЕНДАР ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ

(відповідно до Наказу МОЗ України № 48)

 

Назва інфекційного захворювання Строки проведення щеплення
Туберкульоз БЦЖ на 3-тю—4-ту добу життя, 7 і 14 років
Дифтерія, кашлюк, правець АКДП з 3 міс триразово з інтервалом 1 міс; 18 міс
Дифтерія, правець АДПуб, 14, 18 років
Поліомієліт 3 3 міс триразово з інтервалом 1 міс, 18 міс, 6 і 14 років
Кір, краснуха, епідемічний паротит 12 міс,6 років; у 15 років: дівчаткам проти краснухи, хлопчикам проти епідемічного паротиту
Вірусний гепатит В У перші 12 годин після народження, в 1 і 6 міс
Гемофільна інфекція 3, 4, 5, 18 міс

ПРОВЕДЕННЯ ПРОБИ МАНТУ, ОЦІНЮВАННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ

(відповідно до наказу МОЗ України № 318)

 

Послідовність Зміст
Мета Для ранньої діагностики туберкульозу. Для визначення ступеня інфікованості дитячого насе­лення. Для відбору дітей на ревакцинацію БЦЖ
Протипоказання Захворювання шкіри. Гострі і хронічні інфек­ційні захворювання. Алергічні стани. Ревматизм в активній фазі. Епілепсія
Місце виконання Кабінет щеплення дитячої поліклініки, ФАП, маніпуляційний кабінет дитячого садка та школи
Оснащення Очищений туберкулін у стандартному розведенні (РРО-Ь), туберкуліновий шприц, 70 % етиловий спирт, стерильні ватні кульки, склянка з темним ковпачком для зберігання відкритої ампули

 

Послідовність Зміст
Попередня підготовка Перевір дозвіл на проведення проби Манту, прі­звище дитини. Вимий руки, просуши індивіду­альним рушником, надягни стерильні гумові рукавички
Алгоритм виконання Набери в туберкуліновий шприц 0,2 мл туберкуліну. Шкіру середньої третини передпліч­чя двічі оброби 70 % етиловим спиртом. Просуши стерильною ватною кулькою. Надлишок тубер­куліну витисни в вату. Натягни шкіру перед­пліччя. Введи голку внутрішньошкірно, зрізом догори і введи 0,1 мл розчину (2 ТО). Відкриту ампулу накрий стерильною серветкою, поклади в склянку, накрий темним ковпачком (відкриту ампулу зберігати не більше ніж 60 хв)
Завершення маніпуляції Знезаразь шприц, гумові рукавички
Поради матері Протягом 3 днів місце ін'єкції не мочити, не травмувати, не обробляти антисептиками. Признач день, коли потрібно прийти для оцінки проби (через 72 год)
Заповнення документації Дані про проведення проби Манту запиши у "Карту профілактичних щеплень" (форма № 063), "Історію розвитку дитини" (форма № 112) і жур­нал реєстрації проби Манту
Оцінка результатів Наклади прозору пластмасову лінійку перпен­дикулярно до осі руки. Виміряй діаметр папули (гіперемія будь-яких розмірів враховується як сумнівна реакція). Якщо розмір папули 0—1 мм — реакція нега­тивна; 2—4 мм — сумнівна; 5 мм і більше — позитивна; понад 17 мм — гіперергічна
Заповнення документації Результати проби Манту запиши у "Карту профілактичних щеплень" (форма № 063), "Істо­рію розвитку дитини" (форма № 112) і журнал реєстрації проби Манту

 

Оцінювання результатів проби Манту

Негативний результат проби Манту означає, що в організмі дити­ни немає туберкульозної палички і немає імунітету до туберкульозу.

Сумнівна реакція не береться до уваги.

Вперше позитивна проба Манту — віраж туберкулінової проби — це конверсія туберкулінового тесту з негативного до позитивного, з папулою 10 мм і більше свідчить про інфікування мікобактерія­ми туберкульозу.

Якщо вперше позитивна реакція Манту виявлена на наступний рік після проведення щеплення БЦЖ, то це поствакцинальна ре­акція, яка свідчить про утворення імунітету до туберкульозної па­лички. Але якщо розмір папули становить 15 мм і більше, то ймо­вірне тубінфікування.

Якщо папула збільшується, це свідчить про тубінфікованість (туберкульозна паличка розмножується в організмі).

Гіперергічна реакція Манту свідчить про те, що дитина хвора на туберкульоз або у неї алергічна реакція на туберкулін.

ВВЕДЕННЯ ВАКЦИНИ БЦЖ

 

Послідовність Зміст
Мета Специфічна профілактика туберкульозу
Показання Вакцинація новонароджених дітей та ревакцинація
Проти­показання до вакцинації ГРВІ, підвищення температури тіла, пологова травма, диспепсія, отит, захворювання шкіри, пневмонія, гемолітична хвороба, недоношеність II—IV ступеня, ВІЛ-інфікованість
Проти­показання до ревакцинації Сумнівна і позитивна проба Манту, захворювання на туберкульоз, шкірні захворювання, алергічні стани, ревматизм у гострій та підгострій фазі, енцефаліт, менінгіт, гострі і хронічні інфекційні процеси, імунодефіцитні стани, злоякісні захворювання крові, ускладнення після попереднього щеплення
Місце виконання Пологовий будинок, кабінет щеплення
Оснащення Вакцина БЦЖ. Стерильний ізотонічний розчин нат­рію хлориду (додається до вакцини). Стерильний туберкуліновий шприц, шприц ємкістю 2 мл, стерильна вата, 70 % етиловий спирт, склянка з темним ковпачком для зберігання відкритої ампули

Закінчення табл.

 

 

Послідовність Зміст
Попередня підготовка Перевір дозвіл на щеплення, прізвище дитини. Вямий руки, просуши індивідуальним рушником, надягни стерильні гумові рукавички. Розведи вакцину БЦЖ у 2 мл ізотонічного розчину натрію х.юриду, після чого обов'язково знезаразь рукавички
Алгоритм виконання Шкіру зовнішньої поверхні лівого плеча на межі мж верхньою та середньою третиною двічі оброби сіиртом. Просуши стерильною ватною кулькою. Набери в туберкуліновий шприц 0,2 мл вакцини БДЖ. Надлишок вакцини витисни в вату. Натягни шкіру в ділянці ін'єкції. Введи голку внут-рішньошкірно зрізом догори і введи 0,1 мл вакци­ні. Відкриту ампулу поклади в склянку, накрий счерильною серветкою та темним ковпачком
Поради матері Нз можна накладати пов'язку, обробляти антисеп-тіками. Необхідно оберігати місце ін'єкції від ме-хінічного пошкодження
Завершення маніпуляції Заповнення документації ІІприци, ватні кульки, залишки вакцини в ампулі зіезаразь у 5 % розчині хлораміну протягом 4 год
Дні про проведення щеплення запиши в "Історію розвитку дитини" (форма № 112), журнал реєстра-цї вакцинації та ревакцинації БЦЖ і в "Карту розвитку новонародженої дитини"

Спостереження за щпленими вакциною БЦЖ

Через 4—8 тиле іісля щеплення розвивається специфічна реак­ція — папула розмром 5—10 мм у діаметрі. Реакція має зворот­ний характер прот:гом 2—3 міс, інколи й довше. У 90—95 % вак­цинованих на місіі щеплення повинен утворитись поверхневий рубчик 5—Ю мм уцаметрі.

Примітка. Якпо вакцинація в пологовому будинку дитині не проведена, то вакшнація дітям старше 2 міс проводиться після негативної проби Миту. Імунітет утворюється через 6—8 тиж.

Перед ревакцинцією проводиться проба Манту. Інтервал між пробою Манту і реакцинацією має бути не менше ніж 3 дні і не більше ніж 2 тиж. 'евакцинація проводиться тільки дітям з нега­тивною пробою Маїту.

ЗБИРАННЯ МОКРОТИННЯ ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ МІКОБАКТЕРІЙ ТУБЕРКУЛЬОЗУ

 

Послідовність Зміст
Місце проведення Стаціонар
Оснащення Плювальниця з темного скла з металевою криш­кою. Чашка Петрі
Алгоритм виконання 1. Збери мокротиння для виявлення мікобактерій туберкульозу методом флотації протягом 1—3 доби в плювальницю. 2. Зберігай мокротиння в плювальниці із закритою кришкою в холодильнику. 3. До лабораторії відправ достатню кількість харкотиння. Випиши направлення
Знезараження Для знезараження мокротиння, яке збирають для виявлення мікобактерій туберкульозу, застосову­ють тирсу або торф, які змішують із мокротинням у плювальницях і спалюють

Закінчення табл.

 

Вказівки Зміст
Алгоритм виконання Мазок із горла для виявлення дифтерійної палички Мазок бери на межі ураженої та здорової тканини, а під час обстеження контактних — з мигдаликів, піднебінних дужок, язичка. Мазок із носоглотки для виявлення збудника менінгокока Бери стерильним ватним тампоном на зігнутому дроті. Тампон введи за м'яке піднебіння. Мазок із зіва для виявлення коклюшної палички Бери стерильним тампоном чорного кольору із зігнутим кінцем. Тампон введи за мигдалики. Примітка. Мазки бери до їди або через 3 год. після їди, до лабораторії відправ не пізніше ніж через 3 год. Пробірки маркіруй
Заповнення документації Маніпуляцію зареєструй у журналі реєстрації бакте­ріологічних досліджень

 

ВЗЯТТЯ МАЗКІВ ІЗ ЗІВА ТА НОСА ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ РІЗНОМАНІТНОЇ МІКРОФЛОРИ

 

Вказівки Зміст
Місце проведення Дитяче відділення, дитяча поліклініка, дитячі дошкільні заклади
Оснащення Стерильні пробірки з ватними тампонами, стерильні шпателі, склянка для забруднених шпателів
Попередня підготовка Дитину раннього віку посади на коліна дорослого, який однією рукою фіксує руки дитини, а іншою — голову, тримаючи за лоб. Для взяття мазка з зіва язик притримай шпателем, тампон введи вздовж шпателя, не торкаючись язика, щік, зубів і ясен
Алгоритм виконання Мазок із носа Для всіх видів дослідження: стерильний тампон обертальними рухами по черзі введи в носові ходи на відстань 1—1,5 см, потім помісти в стерильну пробірку. Мазки із зіва для виявлення стрептокока та стафілокока Бери сухим стерильним тампоном з поверхні мигдаликів.

ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ ЩЕПЛЕННЯ ПРОТИ КОКЛЮШУ, ДИФТЕРІЇ, ПРАВЦЯ (АКДП, АДП)

 

Послідовність Зміст
Показання Активна профілактика коклюшу, дифтерії, правця
Проти­показання Гострі інфекційні та неінфекційні захворювання, загострення хронічних захворювань, незвичайні реакції та ускладнення на попереднє щеплення, хвороби нервової системи, недоношеність, тяжкі форми алергічних захворювань, імунодефіцитні стани, злоякісні новоутворення
Місце виконання Кабінет щеплення дитячої поліклініки або дитячих до­шкільних закладів, медичний кабінет у школі, ФАП
Оснащення Адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вак­цина, шприци, 70 % етиловий спирт, ватні кульки
Алгоритм виконання Перевір наявність дозволу на щеплення. Вимий руки. Перевір вакцину. Знезаразь руки. Надягни стерильні гумові рукавички. Набери в шприц 0,5 мл вакцини. Двічі оброби зовнішній квадрант сідниці ватною кулькою, зволоженою спиртом. Введи вакцину внутріпшьом'язово

 

Закінчення табл.

Закінчення табл.

 


Послідовність Зміст
Завершення маніпуляції Знезаразь шприц, ватні кульки, рукавички. Забез­печ медичний нагляд за дитиною після щеплення протягом ЗО хв
Поради матері Стежити за станом дитини. Не мочити місце ін'єкції протягом доби. У разі підвищення температури тіла да­ти дитині жарознижувальні препарати. У разі виник­нення інфільтрату на місці ін'єкції прикласти грілку
Заповнення документації Дані про щеплення АКДП запиши у "Карту профі­лактичних щеплень" (форма № 063), "Історію розвитку дитини" (форма № 112) і журнал реєстрації АКДП

Строки вакцинації і ревакцинації вакцинами АКДП і АДП

 

 

 

 

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав




Назва вак­цини Строк вакци­нації Строк ревакцинації Примітка
І II   IV

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)