АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДОПОМОГА ПРИ ГОСТРОМУ СТЕНОЗУЮЧОМУ ЛАРИНГОТРАХЕЇТІ

Прочитайте:
  1. Амбулаторна хірургічна допомога
  2. Больовий абдомінальний синдром при гострому панкреатиті у дітей найчастіше
  3. Допомога дитині з харчовим отруєнням
  4. Допомога дитині нри позитивній алергічній реакції загального тину - анафілактичному шоку
  5. Допомога дитині під час проведення гемо трансфузії. Догляд за дитиною після гемо трансфузії
  6. Допомога дитині при харчовому отруєнні
  7. Допомога дитині у разі легеневої кровотечі
  8. Допомога дітям із ларингоспазмом.
  9. Допомога дітям, хворим на стенозуючий ларингіт
  10. Допомога на поховання

(відповідно до Наказу МОЗ України № 437)

 

Послідовність Зміст
Місце проведення Дитячий стаціонар, реанімаційне відділення, вдома
Оснащення Стерильний столик, на якому підготовлено: 70 % етиловий спирт, ватні кульки, пінцети, одноразові шприци, стерильний лоток; препарати в ампулах: преднізолон, 0,1 % розчин адреналіну гідрохлориду, 2,5 % розчин піпольфену, аскорутин, баралгін, но-шпу, 2,5 % розчин аміназину; паровий інгалятор, гірчичники, кисневу подушку, лоток для забруднених пінцетів, стерилізатори для дезінфекції одноразових шприців у 5 % розчині хлораміну, ларингоскоп, інтубаційну трубку, інструменти для проведення трахеотомії
Попередня підготовка Вимий руки, продезінфікуй. У приміщенні, де перебуває дитина, повітря має бути вологим і теплим
Послідовність Зміст
Основний етап виконання   Призначення Лікаря Стеноз І ступеня 1.Проведи відволікальну терапію. Якщо у дитини нормальна температура тіла, поклади сухе тепло на шию, зроби ножні і ручні гірчичні ванни (температура води 39—40 ˚С) протягом 5—10 хв або загальну гарячу ванну тривалістю 5 — 7 хв (температура води 38 — 39 ˚С); наклади гірчичники на груди та гомілки. 2.Давати дитині тепле лужне пиття:1% розчин натрію гідрокарбонату, лужну мінеральну воду (Боржомі, Миргородську). Дай 1 чайну ложку мікстури від кашлю з алтеєм, термопсисом або бронхолітин. 3.Зроби лужні інгаляційнї з натрію гідрокарбонатом, проти набряковою сумішшю. 4.Зволож повітря в приміщенні. 5.Забезпеч дитині фізичний і емоційний комфорт. 6. Внутрішньом'язово введи 2 % розчин супрастину – 1—2 мл на 1 кг маси тіла, 5 % розчин ефедрину гідро хлориду – 0,1 мл на рік життя, аскорутин, баралгін – 0,4 мл на 1 кг маси тіла (спазмолгон), спазмолітини – но- шпу, папаверину гідрохлорид. Стеноз І ступеня Лікування в стаціонарі; 1.Проводь інгаляцію зволоженим киснем. 2.Продовжуй відволікальну терапію. 3.Проводь інгаляції з муколітичними препаратами; на 1 інгаляцію візьми 2 мл суміші і проводь інгаляцію 4-8 разів на добу. 4.Введи ліричну суміш: 1мл 2,5 % розчину піпольфену, 1 мл 2,5 % розчину аміназину, 5 мл 0,5 % розчину новокаїну внутрішньом'язово у дозі 0,1 –0, 15 мл на 1 кг маси тіла. 5. Преднізолон – до 10 мг на 1 кг маси тіла на добу в 4—6 прийомів. 6.Седативна терапія; седуксен, реланіум, сибазон у дозі 0,3 –0,5 мг на 1 кг маси тіла, але не більше ніж 10 мг на введення внутрішньом'язово внутрішньовенно. Після попередньої премедикації 0,1 % розчином атропіну сульфату – 0,1 мл на рік життя (не більше ніж 0,5 мл) внутрішньовенно.  
     

Послідовність Зміст
Призначення лікаря 7. Бронхолітики, муколітики; при значній обструк­ції — лаваж бронхіального дерева впродовж декількох годин. 8. При наростанні гострої дихальної недостатності і неефективності вищенаведених заходів — інтубація трахеї або ургентна крикотонікотомія. Стеноз III ступеня Відволікальна терапія протипоказана. Продовжу­ють всі заходи, які застосовують для лікування стенозу II ступеня. Дози антигістамінних і гормональних препаратів збільшують. Обов'язковою є піднаркозна пряма ларингоскопія з туалетом дихальних шляхів. У трахею вводять поліетилеовий катетер для вливання розчинів і відсмоктування слизу. Замість мікроінтубації за показаннями проводять інтубацію термопластиковою трубкою. Віковий діаметр трубки визначають за формулою: Вік+16:4. СтенозIV ступеня є абсолютним показанням до трахеотомії!

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 881 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)