АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Допомога дітям із ларингоспазмом.

Місце проведення: дитячий стаціонар, дитячий садок, поліклініка, домашні

умови.

Оснащення робочого місця:

1. Стерильний столик, на якому підготовлено: одноразові шприци, пінцети (2—3 штуки), ватні кульки (20—25 штук),96 % спирт — 50

мл, препарати в ампулах: 0,5 % розчин седуксену або реланіуму, 10 % розчин кальцію глюконату, літична суміш (2,5 % розчин аміназину — 1 мл, 2 % розчин супрастину — 1 мл,025 % розчин новокаїну — 4 мл), преднізолон, 0,25 % розчин дроперидолу.

2. Стерильний шпатель.

3. Лоток для використаних ватних кульок.
Попередня підготовка:

Діагностувати ларингоспазм за симптомами: раптова поява ціанозу зупинка дихання, дитина вкрита липким потом, злякана. Відразу за спазмом настає гуч­ний вдих — „півнячий крик". Тривалість нападу — 1 —2 хв. Основний етап виконання:

1. Повернути дитину на бік.

2. Забезпечити доступ свіжого повітря.

3. Покропити обличчя дитини холодною водою.

4. Викликати подразнення слизової оболонки носа ваткою.

5. Натиснути на корінь язика.

6. Якщо дихання не відновлюється, приступити до штучної вентиляції легенів.

7. В/м протисудомні препарати: 0,5 % розчин седуксену (або 0,5 % розчин ре­
ланіуму, 0,5 % розчин сибазону, діазепаму) — 0,5—1,0 мг /1 кг маси, 0,25 %
розчин дроперидолу -0,1—0,2 мл /1кг маси (або 0,5 мг на 1 кг маси тіла).

8. В/в або в/м 10 % розчин кальцію глюконату - 0,2—0,3 мл на 1 кг маси.

9. У тяжких випадках в/в преднізолон (2 мг на 1 кг маси тіла).

10. Після нападу фенобарбітал усередину: дітям віком до 6 міс — 5
мг, від 6 міс до року — 10 мг у порошку.

Допомога дітям із судомним синдромом на тлі спазмофілії. Місце проведення: дитячі лікувально-профілактичні заклади, домашні умови. Оснащення робочого місця:

1.Дитяче ліжко.

2. Столик для сповивання.

3. Пелюшки.

4. Стерильний столик, на якому підготовлено: одноразові шприци, шпателі
(2—3 штуки), ватні кульки (20—25 штук), пінцети (2— 3 штуки), 96% спирт
— 50 мл, марлеві серветки (2—3 штуки), пре-парати в ампулах: 0,5 % роз­
чин седуксену, 0,25 % розчин дроперидолу, 0,5 % розчин реланіуму, 0,5 %
розчин діазепаму, 20% розчин натрію оксибутирату, 10 % розчин кальцію
глюконату, преднізолон.

5. Лотки для використаних пінцентів та ватних кульок.

6. Катетер, гумова трубка або екстрактор.
Попередня підготовка:

Дитину покласти таким чином, щоб запобігти травмуванню під час судом. За­безпечити вільний доступ повітря. Основний етап виконання:

1. Звільнити дихальні шляхи від слизу за допомогою катетера, гумової трубки, екстрактора або пальця, обгорнутого ватною чи марлевою серветкою.

2. Зафіксувати нижню щелепу, висунути її вперед, таким чином запобігти запа­
данню язика.

3. В/м 10% розчин кальцію глюконату 0,2—0,3 мл/1 кг маси тіла.

4. В/м протисудомний препарат: 0,5 % розчин седуксену або 0,5 % розчин рела-
ніуму 0,5—1,0 мг або 0,1—0,2 мл /1 кг маси тіла (можна ввести 0,5 % розчин
діазепаму, сибазону в такій самій дозі).

5. Тільки в стаціонарі можна вводити в/в крапельне 20 % розчин натрію окси-
бутирату — 100—150 мг на 1 кг маси тіла.

6. Потенціює дію антиконвульсантів 0,25 % розчин дроперидолу. Препарат
вводять в/в або в/м в дозі 0,25—0,5 мг або 0,1—0,2 мг на 1 кг маси тіла.

7. Глюкокортикоїди: в/в гідрокортизон — 5—10 мг/1 кг маси тіла маси або в/м
преднізолон — 2—3 мг на 1 кг маси тіла.

8. Оксигенотерапія.

9. Після зняття судомного синдрому давати хворому 10 % розчин амонію хло­
риду по 1 чайній або 1 десертній ложці 3—4 рази на добу, 10 % розчин каль­
цію глюконату або кальцію хлориду — по 1 чайній ложці 3 рази на добу про­
тягом 2—3 тиж. Протирахітне лікування розпочинають через 3 дні після при­
значення препаратів кальцію.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав