АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дії медсестри. 1. Госпіталізувати дитину в дитячий стаціонар.

1. Госпіталізувати дитину в дитячий стаціонар.

2. Організувати комфортний режим, спокій, уникати подразників (світло,
звук).

3. Налагодити сприятливий мікроклімат в окремій палаті або в боксі: темпера­
тура кімнати 26 °С, вологість 60—80%, проводити провітрювання.

4. Створити оптимальне емоційне тло.

5. Враховуючи низьку толерантність до їжі, харчування здійснюють двофазо-
вим методом: 1-ша фаза - з'ясування толерантності до їжі, 2 - га — перехід­
не або оптимальне харчування.

6. Провести підрахування добової потреби в білках, жирах, вуглеводах, енер­
гетичній цінності їжі. У дітей з гіпотрофією І ступеня білки і вуглеводи роз­
раховують на приблизно належну масу тіла (фактична маса + 20% фактич­
ної маси), жири — на фактичну масу. Через 10—12 днів у разі поліпшення
апетиту і підвищення толерантності до їжі можна розраховувати білки і вуг­
леводи на належну масу, а жири — на приблизно належну.У дітей з гіпо­
трофією III ступеня всі інгредієнти розраховують на фактичну масу тіла.
Через 10-12 днів індивідуально збільшують в раціони кількість вуглеводів і
білків, враховуючи толерантність до їжі.

7. Перевірку толерантності до їжі проводять у дітей з гіпотрофією II ступеня З
тиж, з гіпотрофією III ступеня 4 тиж. Гіпотрофія II ступеня: 1-й тиждень —
призначити 1/2 необхідної потреби в їжі, стежити за тим, як дитина перено­
сить їжу; 2-й тиждень — призначити 2/3 добової кількості їжі; 3-й тиждень

— кількість їжі дорівнює добовій потребі. Кількість годувань збільшити на 1—2. Гіпотрофія III ступеня: 1-й тиждень — призначити 1/3 необхідної до­бової кількості їжі; 2-й тиждень — 1/2 належної добової кількості їжі; 3-й тиждень — 2/3 необхідної добової кількості їжі; 4-й тиждень — повний об'­єм їжі. Кількість годувань збільшити на 2—3. Енергетичну цінність збіль­шити на 5— 10%.

8. Призначити годування малими порціями, часто. Дітей з гіпотрофією II сту­
пеня годувати через 3—3,5 год, з гіпотрофією III ступеня — через 2—2,5
год (перші годування в кількості 10—20 мл, рідше ЗО мл).

9. Годувати дитину грудним молоком (нативним або донорським) адаптовани­
ми молочнокислими сумішами.

10. Нестачу об'єму добової потреби в їжі замінити рідиною (овочеві та фруктові
відвари, електролітні розчини, парентеральне харчування).

11.За призначенням лікаря провести медикаментозну терапію.

ПРОБЛЕМА

Затримка фізичного і нервово - психічного розвитку, зниження рухової актив­ності, адинамія.

Причина

Гіпотрофія II—III ступеня, дефіцит маси тіла-20- Очікуваний результат

Знизити втрату маси тіла, досягти стабілізації та збільшення маси. Нормалізу­вати обмін речовин, регуляторні функції нервової і ендокринної систем. Зупинити затримку психомоторного розвитку. Запобігти розпаду ендо­генних білків.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав