Дії медсестри. 1. До режиму дня включити загартувальні процедури: повітряні та лікувальні ванни, максимальне перебування і сон на свіжому повітрі.
1. До режиму дня включити загартувальні процедури: повітряні та лікувальні ванни, максимальне перебування і сон на свіжому повітрі.
2. ЛФК, масаж з 1,5 міс. життя.
3. Налагодити раціональне збалансоване вигодовування дітей.
4. Лікувальні дози холекальциферолу.
Реалізація плану догляду
Розрахунок доз вітаміну Р для лікування і профілактики рахіту Місце проведення: дитяча поліклініка, дитячий стаціонар.
Робоче місце:
1. Історії хвороби або історії розвитку дітей.
2. Листок призначень.
3. Препарати вітаміну О Попередня підготовка:
Провести об'єктивне обстеження дитини. Підібрати необхідний препарат вітаміну О (ОЗ - холекальциферол, О2- ергокальциферол).
1. Відехол — олійний розчин 0,125% вітаміну ОЗ
1 мл — 25 тис. Од 1 крапля — 500 Од
2. Відехол — олійний розчин 0,25 % вітаміну ОЗ 1 мл — 50 тис. Од
1 крапля — 1 тис. Од
3. Відеїн у порошку по 1,0 г 1,0 г — 200 тис. Од вітаміну ОЗ
4. Олійний розчин 0,125 % вітаміну О2 1 мл —-50 тис. Од 1 крапля — 1 тис. Од
5. Олійний розчин 0,0625 % вітаміну О2 1 мл — 25 тис. Од
1 крапля — 500 Од
6. Спиртовий розчин 0,5 % вітаміну О2 1 мл — 200 тис. Од
1 крапля — 5 тис. Од
Основний етап виконання:
1. Лікування рахіту препаратами вітаміну О.
Оптимальний спосіб введення всіх препаратів О — дробний. Щоденно прийом доз вітаміну, які перекривають добову потребу. Добова доза — 2-5 тис. МО, курс ЗО— 45 днів. У разі досягнення терапевтичного ефекту лікувальну дозу замінюють профілактичною —400 - 500 МО на добу. Препарат приймають щоденно протягом 1 -го і 2-го років життя (крім літнього періоду) і протягом зими 3-го року життя. Діти групи ризику повинні приймати протирецидивні курси вітаміну О в такій самій дозі 3—4 тиж.
2. Антенатальна специфічна профілактика рахіту.
Проводиться тільки протягом двох останніх місяців вагітності, якщо вони припадають на осінньо - зимовий період.
• УФО — 15—20 сеансів.
• Препарати вітаміну О в дозі 1— 1,5 тис. МО на добу тільки у групах ризику - наявність у вагітних захворювань нирок, печінки, дисфункції ендокринної системи, ознак порушення плацентарного кровообігу. Препарати признача ються тільки жінкам до 25 років.
3. Постнатальна специфічна профілактика рахіту.
Усім здоровим дітям давати вітамін Р з 1—1,5 міс у дозі 500 МО на добу, крім літніх місяців. Восени і взимку проводити курси УФО по 10—15 сеансів (на цей час вітамін В відміняють). Спиртовий розчин для профілактики не призначають.
У групах ризику (недоношені діти, які часто хворіють, страждають на алергічний діатез, хронічні захворювання печінки, з судомним синдромом, які тривалий час отримують коров'яче молоко, зі спадковим чинником щодо рахіту) призначають профілактичну дозу кальциферолів — по 2 тис. МО на добу протягом ЗО днів. Проводять курси на 2, 6, 10-му місяцях.
Недоношеним дітям починають проводити профілактику рахіту на 10—20-й дні життя, доза кальциферолів — 400-500 МО на добу протягом усього 1 - го і 2
• го років життя без виключення літнього періоду.
Обов'язково треба враховувати вміст кальцію в периферичній крові і додаткове введення 5 % олійного розчину токоферолів (поО,3 - 0,4 мл 1 раз на 2 дні, а потім 2 краплі на добу протягом 3 міс). Також потрібно враховувати характер вигодовування, тобто використання адаптованих сумішей, які містять вітамін О.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав
|