АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дії медсестри. 1. Дієта з обмеженням білка і солі

Прочитайте:
  1. Анатомо-фізіологічні особливості ендокринної системи у дітей раннього віку. Медсестринське обстеження даної системи.
  2. Визначення догляд за хворими, основні обов’язки медсестри.
  3. Дії медсестри
  4. Дії медсестри
  5. Дії медсестри
  6. Дії медсестри
  7. Дії медсестри
  8. Дії медсестри
  9. Дії медсестри

1. Дієта з обмеженням білка і солі. У гострий період дієта безсольова. Коли набряки зникають і нормалізується А/Т, можна додавати до їжі по І—2 г на

 

добу солі, через 1 тюк—3—5 г на добу. За відсутності набряків і артеріаль­ної гіпертензії з перших днів хвороби можна дава-ти солі по 1,5 г на добу.

2. їжу збагатити калієм (при достатньому діурезі) такими продуктами: печін­
ка, картопля, ізюм, курага, чорнослив.

3. Виключити з їжі продукти, що алергізують і мають екстрактивні речовини
— бульйони, смажене м'ясо, ковбаси, консерви.

4. Обмежити білки, особливо у разі збільшення кількості сечовини і креатині
ну в крові. Рекомендуються білки рослинного походження — картопля,
гарбузи, рисова і вівсяна каші. З тваринних білків у перші дні можна при­
значати коров'яче молоко і курячі яйця (по 1—2 на тиж) Пізніше додати
сир, кефір. З 2-го тижня хвороби до раціону ввести варені м'ясо, рибу. На
початку хвороби добову кількість білка зменшити наполовину, а з 4—5-го
тижня довести її до норми (2—2,5 г). У разі вираженої протеїнурії кіль­
кість білка у дієті не обмежувати. Для поліпшення смакових якостей їжі
використовувати цибулю, часник, перець та інші приправи.

5. У перші дні гострого гломерулонефриту або у разі загострення хронічного
гломерулонефриту з набряками, високою гіпертензією, олігурією рекомен­
дувати одноденну розвантажувальну цукрово-фруктову
дієту. Призначити 5—8 г цукру на 1 кг маси тіла на добу у вигляді
концентрованих розчинів з додаванням лимонного соку та фруктів
(яблука, виноград) до 500— 800 г на добу. Можна призначити тільки фрук­
тову дієту(1—1,5 кг стиглих солодких яблук і кавунів) у разі необхідності
розвантажувальну дієту можна повторити через 46 днів. Об'єм рідини у
розвантажувальний день регулювати індивідуально з урахуванням добово­
го діурезу, вираженості набрякового синдрому, гіпертензії. У дітей ранньо­
го віку розвантажувальну дієту застосовувати прак-тично неможливо, тому
в перші дні захворювання їм показана їжа, бідна на тваринні білки, і така,
що містить мало солі: молоко, молочні суміші, кефір, овочеві пюре, компо­
ти, соки. Після розвантажувальної дієти призначити стіл без солі і мяса. До
харчового раціону входять картопля, вівсяна та рисова каші, капуста, гар­
бузи, молоко. Цей стіл містить: 40— 50 г білка (1—1,5 г на 1 кг ма-си тіла);
85—70 г жиру (2,5—2,8 г на ї кг маси тіла); 300—400 г вуглеводів (13—15
г на 1 кг маси тіла); енергетична цінність—2000-2400 ккал (8374—10048
Кдж).

6. Необхідну кількість рідини в активній стадії орієнтовно розраховувати так:
врахувати величину діурезу за минулу добу і додати рідину в кількості
300—500 мл (поповнення екстраренальних витрат).

7. У разі ремісії призначити дієту, яка відповідає віку дітей. Вилучити тільки
продукти, що алергізують організм.

8. Для збільшення діурезу показані діуретичні засоби: салуретики і осмодіу-
ретики.

9. Курс антибіотикотерапії проводити 4 —6 тиж, кожні 10 днів змінюють ан­
тибіотики.

10. Провести антигістамінну і вітамінотерапію.

 

11. Глюкокортикостероїдні препарати використовувати при нефротичному синдромі.

ПРОБЛЕМА

Поширення набряку з обличчя на тулуб, кінцівки.

Причина

Інфекційно-алергійне запалення нирок, наслідком чого є зменшення клубочків, що функціонують; зниження фільтрації; затримка натрію і води в організмі; підвищення реабсорбції натрію нирковими канальцями; підвищена проникність стінок капілярів з виходом рідкої части-ни крові з кров'яного русла і знижен­ням об'єму циркулюючої крові.


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)