АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дії медсестри. 1.Ліжковий режим до ліквідації екстраренальних проявів хвороби, нормаліза­ ції А/Т, зникнення набряків

Прочитайте:
  1. Анатомо-фізіологічні особливості ендокринної системи у дітей раннього віку. Медсестринське обстеження даної системи.
  2. Визначення догляд за хворими, основні обов’язки медсестри.
  3. Дії медсестри
  4. Дії медсестри
  5. Дії медсестри
  6. Дії медсестри
  7. Дії медсестри
  8. Дії медсестри
  9. Дії медсестри
  10. Дії медсестри

1.Ліжковий режим до ліквідації екстраренальних проявів хвороби, нормаліза­
ції А/Т, зникнення набряків, поліпшення аналізів крові та сечі. Середня три­
валість ліжкового режиму—2—З тиж. Після досяг-нення явної позитивної
динаміки ниркового процесу дитину можна переводити на напівліжковий
режим.

2. Безсольова дієта — стіл №7а.

3. Антибїотикотерапія — ампіцилін, оксацилін, ампіокс, карбеніцилін, цефалі-
зин (кефзол), цефаток (клафоран). Курс 4—6 тиж, кожні 8—10 днів варто
міняти антибіотики. При оліго- та анурії дози антибіотиків зменшити до
1/2—1/3 добової дози.

4. Антигістамінні препарати—тавегіл, супрастин, діазолін, задитен — у вікових
дозах. Курс лікування 4—6 тиж.

5. Діуретичні засоби — салуретики, осмодіуретики.
Салуретики:

а) лазикс (фуросемід) — 3-5 мг на 1 кг маси тіла на добу, можна зас­
тосовувати у вигляді 1 % розчину в/в або в/м за 2 рази;

б) дихлотіазид (гіпотіазид) — добова доза становить 25 мг для дітей
раннього віку, 25—50 мг—дітей шкільного віку, 50—100 мг шкільного віку.
Дати усередину за 2 приймання;

в) етакринова кислота (урегіт) — добова доза 2,5—5 мг на 1 кг маси
тіла. Дають вранці після їди, І раз на день, щоденно або через день;

г) клопамід (бринальдикс) — дають вранці в добовій дозі 10— 20 мг;

д) тріамтерен—добова доза 0,025—0,05 г—дають за 1—2 приймання
після іди;

е) тріампур — добова доза 1— 2 таблетки 2 рази на добу після їди,
є) альдактон (верошпірон) —доза 10 мг на 1 кг маси тіла на добу, але
не більше ніж 200—300 мг на добу.

 

 

Осмодіуретики: 20 % розчин глюкози 10—15 мл в/в струминне та манітол 10— 20 % розчин (з розрахунку 1 г на 1 кг маси тіла). Діуретичний ефект справля­ють еуфілін, діуретин.

6. Нестероїдні препарати—вольтарен, індометацин, ібупрофен (бру-фен), хінга-
мін (делагіл, резохін). Курс лікування 3—6 міс І більше.

7. Вітамінотерапія — аскорбінова кислота, рутин, ретинол, токоферол, вітаміни
групи В.

8. Глюкокортикостероїдні препарати найбільший ефект справляють у разі неф-
ротичної форми гострого і хронічного гломерулонефриту — преднізолон,
урбазон, дексаметазон.

Повна добова доза преднізолону становить 1,5—2 мг на 1 кг маси тіла. Про­тягом 3—4 тиж призначити препарат у максимальній дозі з наступним переходом на тривалу переривчасту (підтримувальну) терапію. У міру зниження активності захворювання, поліпшення клініч-них та лаборато­рних показників добову дозу поступово зменшити І через 1,5—2 міс прибли­зно на половині початкової дози дитину перевести на переривчасте лікуван­ня у стаціонарі, яке продовжується вдома або у санаторії протягом 6—12 міс, іноді довше. Повну відміну препарату також здійснити поступово --по 2,5—5 мг кожні 5 днів. У період лікування глюкокортикоїдами призначити препарати калію — папаш ін. калію оротат.

9. Цитостатичні імуносупресори призначити у разі відсутності ефекту від гор­
мональної терапії протягом 3—4 тиж.

Хлорбутин (лейкеран) 0,2—0,3 мг на 1 кг маси тіла; циклофосфамід (циклофосфан); азатіоприк (імуран) 2— 3 мг на 1 кг маси тіла на добу. У по­вній дозі імуносупресори призначають у стаціонарі на 6—8 тиж, потім дають підтримувальні дози (1/2 терапевтичної дози ще протягом 2—4 міс і більше).

ПРОБЛЕМА

Ризик розвитку ниркової еклампсії.

Причина

Гіпертензія.


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)