АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОВЕДЕННЯ ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ ЗА ЗИМНИЦЬКИМ

Прочитайте:
  1. D. Відсутність можливості проведення спеціальних обстежень.
  2. III. Дані об'єктивного дослідження.
  3. VI. Проведення перевірок стану умов і безпеки праці та профілактичної роботи
  4. Аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження крові, спинномозкової рідини, сечі, калу, мієлограми, медико-генетичних проб, ІФА-діагностики.
  5. Атестація робочих місць: значення та порядок проведення.
  6. Б. Дані інструментального дослідження структури ПЗ.
  7. Бактеріологічне дослідження на стафілокок
  8. БІОХІМІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ
  9. Ваша інтерпретація даного дослідження?
  10. Ваша інтерпретація даного дослідження?

Послідовність

Зміст

 

Місце проведення

Оснащення

Попередня підготовка

Дитячий стаціонар

8 чистих склянок ємкістю 2(00 мл

Вимий руки. На кожній склянці підпиши: прізвище,
ім'я дитини, відділення, номер порції, проміжок ча­
су, за який збирається сеча в одну склянку. Підготуй
додаткові склянки, якщо у дитини поліурія. У таких
випадках сечу, зібрану за 3 год, зливають у декілька
склянок, але підписують їх однаково. При олігурії за
З год. сеча може не виділятися, в такому разі
підписана порожня склянка відправляється разом з
іншими склянками в лабораторію

 

 

Закінчення табл.

 

Послідовніст ь Зміст
Основний етап виконання 1. Уранці, коли дитина прокинулася, першу нічну порцію сечі злий. 2. Збирай сечу за 3 год. у склянку, на якій написано: І порція, години 6.00—9.00. 3. Після 9-ї години ранку збирай сечу в склянку, на якій написано: II порція, години 9.00—12.00. Таким чином збирай сечу за кожні 3 год. у нову склянку (всього 8 порцій) до 6-ї години ранку наступ­ної доби
Оцінювання результатів Результати проби за Зимницьким слід вважати позитивними, якщо денний діурез більший за нічний у співвідношенні 3:1, коливання відносної щільності сечі 1005—1024, об'єми окремих порцій сечі різні — 100—300 мл, коливання об'єму порцій 1:3

ВИЗНАЧЕННЯ ЗАГАЛЬНОГО ДІУРЕЗУ

 

Послідовність Зміст
Місце проведення Дитячий стаціонар
Оснащення Чиста склянка ємкістю 2 або 3 л
Попередня підготовка Під час збирання сечі для визначення добового діурезу необхідно вести підрахунок випитої хворим рідини. Для цього враховуй кількість рідини в різних продуктах харчування; вважай, що фрукти та овочі на 100 % складаються з води. Враховуй об'єм рідини, який вводиться хворому парентерально
Основний етап виконання 1. Вранці, коли дитина прокинулася, першу нічну порцію сечі злий. 2. Зроби умовний вибір доби. Наприклад, від 8-ї години ранку до 8-ї години ранку наступної доби. 3. Сечу за 24 год. збирай в одну склянку і визнач її кількість. 4. Порівняй цю кількість сечі із середніми віковими показниками. На 1-му році життя за добу виділяється 600 мл сечі. Для дитини віком понад 1 рік середній показник добового діурезу визначається за формулою: кількість сечі = 600 мл+100 млх(п — 1), де п — кількість років

ПІДГОТОВКА ХВОРОГО ДО РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧОВИХ ОРГАНІВ

 

Послідовність Зміст
Місце проведення Дитячий стаціонар
Оснащення Контрастні речовини: 70 % розчин тріотрасту, 60 % розчин уротрасту, 65—85 % розчин гіпаку
Попередня підготовка За 2—3 доби до обстеження необхідно перевести хворого на дієту з виключенням газоутворювальних продуктів (чорний хліб, молоко, бобові). У разі метеоризму призначити карболен по 1 г 4 рази на добу
Основний етап виконання 1. За добу до обстеження визначи чутливість орга­нізму до контрастної речовини. Для цього застосовуй очну та внутрішньовенну проби згідно з інструкцією. 2. Ввечері зроби дитині високу очисну клізму до чистої води. 3. Напередодні хворий споживає легку вечерю до 18-їгодини. 4. Вранці за 2 год. до початку обстеження зроби другу очисну клізму. 5. Обстеження слід проводити натще. Перед обсте­женням дитина повинна помочитися. 6. У рентгенкабінеті дитину кладуть на рентгенстіл і внутрішньовенно повільно вводять контрастну речо­вину, підігріту до температури тіла. Потім роблять 2 знімки: в положенні лежачи і стоячи

ВИЗНАЧЕННЯ БАКТЕРІУРІЇ

 

Послідовність Зміст
Місце проведення Дитячий стаціонар
Оснащення Розчин фурациліну 1:5000 для підмивання дитини. Стерильна пелюшка. Стерильна пробірка, закрита стерильним ватним тампоном
Попередня підготовка Вимий руки. Надягни гумові рукавички. Дитину добре підмий з милом, а потім розчином фурациліну 1:5000. Просуши шкіру стерильною пелюшкою
Основний етап виконання 1. Коли дитина мочиться безпосередньо в стерильну пробірку, набери 15—20 мл сечі тільки із середньої порції.

 

Закінчення табл.

Закінчення табл.

 

 

Послідовність Зміст
Основний етап виконання 2. Відразу ж закрий пробірку стерильним ватним тампоном і занеси до лабораторії. Примітка. У дітей краще застосовувати скринінг-тест. Стерильну пластинку зі спеціальним сере­довищем тримають ЗО хв. у свіжій сечі, потім пластинку кладуть у стерильну колбу і ставлять у термостат. У нормі у здорової дитини кількість бактерій в 1 мл сечі не більша за 100 000 мікробних тіл

 

Послідовність Зміст
Основний етап виконання Проба за Аддісом — Каковським Сечу збирай протягом доби після того, як першу нічну сечу злили. Визнач об'єм сечі, зібраної за добу, відлий із цієї порції 100 мл у склянку ємкістю 200 мл і занеси до лабораторії. У направленні обов'язково зазнач загальну кількість добової сечі. Підрахунок формених елементів проводять за добу. Лейкоцитів повинно бути не більше за 2 000 000, еритроцитів — 1 000 000, циліндрів — 2500

 

ПРОВЕДЕННЯ ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ ЗА НЕЧИПОРЕНКОМ, АМБУРЖЕ, АДДІСОМ—КАКОВСЬКИМ

ЗБИРАННЯ СЕЧІ ДЛЯ ЗАГАЛЬНОГО АНАЛІЗУ У ДІВЧАТОК ВІКОМ ДО 1 РОКУ

 


Послідовність Зміст
Місце проведення Дитячий стаціонар
Оснащення Чисті склянки ємкістю 200 мл. Пелюшки. Чистий герметичний поліетиленовий мішок
Попередня підготовка Вимий руки. Надягни гумові рукавички. Дитину підмий на ніч і вранці, перед забором сечі
Основний етап виконання Проба за Нечипоренком Збери середню порцію сечі (дитина спочатку мочиться у горщик, потім у склянку, а остання порція знов у горщик). У лабораторії в 1 мл сечі визначають кількість лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів. Норма: лейкоцитів — 2000, еритроцитів — 1000, циліндрів — 250. Проба за Амбурже Сечу збирай протягом 3 год. після того, як першу нічну сечу злили. Визнач кількість сечі. Відлий із цієї кількості 100 мл сечі в склянку і занеси до лабораторії. У направленні обов'язково зазнач загальну кількість сечі. У лабораторії визначають кількість лейкоцитів, еритроцитів у сечі, виділених за 1 хв. Норма: лейкоцитів — 2000, еритроцитів —1000.

 

Послідовність Зміст
Показання Захворювання нирок та для обстеження дитини
Місце виконання Дитяча лікарня, вдома
Оснащення Суха чиста склянка, гумовий підкладний кружок, пелюшка, лоток, бланк направлення
Алгоритм виконання / спосіб Збирають ранкову сечу. Вимий руки. Надягни гумові рукавички. Підмий дівчинку. Прикрий гумовий підкладний кружок пелюшкою, підстав під нього лоток. Виклич умовний рефлекс (для стимуляції сечовипускання напої дитину, відкрий кран). Почекай, поки відбудеться сечовиділення. Злий сечу з лотка в склянку. Заповни направлення. // спосіб Помісти дитину до попереку в новий поліетиленовий пакет, почекай поки відбудеться сечовипускання, злий сечу з пакета в склянку.

 

Закінчення табл.

 

 

 

 

 

 

Послідовність Зміст
Алгоритм виконання Направлення в клінічну лабораторію Загальний аналіз сечі П.І. дитини
Вік
Адреса
Діагноз
Дата
Підпис
Завершення маніпуляції Знезаразь гумовий підкладний кружок, рукавички. Відправ сечу на дослідження до клінічної лабораторії

Загальний аналіз сечі дівчинки віком 6 міс

 

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1104 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)