АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основной этап выполнения манипуляций.

6. Снять с ручек новорожденного браслетки, надетые в роддоме, поместить их в полиэтиленовый пакет и хранить в инкубаторе. В случае перево­да ребенка из отделения на него вновь надеть браслетки.

7. Поддерживать параметры работы инкубатора согласно на­значению врача в листке наблюдения. При необходимости обес­печить дополнительный обогрев ребенка с помощью термомат­раца, термозащитной пленки, матраца из меха, грелок. В инкуба-горе ребенок находится в шапочке, варежках и пинетках. По со­гласованию с врачом допускается надевать памперсы. Особое значение придается созданию лечебно-охранительного режима.

8. Все магистрали, проведенные через дверцы доступа, от ап­парата энтеральной и парентеральной инфузии должны макси­мально находиться в инкубаторе. Пережатие трубок недопустимо.

9. Дверцы доступа должны быть закрыты. Открывают колпак инкубатора только при извлечении ребенка или смене постельно­го комплекта. Факт открывания отмечают в листе наблюдения. Ограничивают открывание окошек.

10. Все медицинские манипуляции осуществляют по возмож­ности в инкубаторе. При проведении процедур и операций ре­бенка извлекают из инкубатора и выкладывают на реанимацион­ный стол, обеспечив подогрев. Инфузионную терапию во время процедур и операций продолжают.

11. По назначению вра­ча ребенка взвешивают. Взвешивание можно выполнить в инкубаторе и вне его. При определении мас­сы тела вне инкубатора ве­сы подготавливают к рабо­те и располагают рядом с ним. Затем открывают кол­пак инкубатора, отсоеди­няют ребенка от дозатора, монитора, аппарата ИВЛ (если позволяет состояние), пережимают дренажи за­жимом и осторожно кладут его на весы. После взвеши­вания ребенка снова помещают в инкубатор, подключают все системы, проверя­ют состояние магистралей. Записывают массу тела ребенка в листе наблюдения. Затем выключают весы, обрабатывают их дезинфицирующим раствором и ставят на место.

12. В случае намокания пеленок во время мочеиспускания и дефекации клеенку следует извлечь, обработать дезинфицирую­щим раствором, промыть под проточной водой с мылом, проте­реть насухо и заложить в новую пеленку. Загрязненную пеленку сбросить в бак для использованного белья.

13. Особое внимание уделяют детям с массой тела ниже 1000 г. В инкубатор ребенка помещают на меховой матрац. Для допол­нительного обогрева на инкубатор устанавливают солэер. При необходимости используют другие дополнительные методы со­гревания. Колебания температуры тела допускают в пределах 36,5-37,2 °С. Взвешивание проводят 1 раз в три дня. ЭКГ-мони­тор слежения не подключают (присоединяют только пульсоксиметр). Внутримышечные инъекции не назначаются. Всю поверх­ность тела 1 раз в сутки обрабатывают жидким масляным рас­твором для ухода за детской кожей. Извлекают ребенка из инку­батора только по назначению врача.

14. Положение ребенка в инкубаторе периодически меняют, переворачивая его на другой бок или живот.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав