.
| | Этапы
| Обоснование
|
| | Подготовка к процедуре
|
| Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
| Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Поместить кусковой лед в пеленку
Разбить его на мелкие части (размером 1-2 см) деревянным молотком
| Измельченный лед более равномерно распределяется в пузыре
|
| Наполнить пузырь льдом на 1/2 объема и долить холодной воды до 2/3 его объема
| Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12°С
|
| Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности
| Обеспечение свободного пространства для воды, образующейся во время таяния льда
|
| Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз
| Обеспечение и проверка герметичности
|
| Завернуть пузырь в сухую пеленку
| Профилактика обморожения кожи
|
| Выполнение процедуры
|
| Приложить пузырь со льдом к голове ребенка на расстоянии 2-3 см
Проверить расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить)
| Предупреждение местного обморожения
|
| Флаконы со льдом приложить на области крупных сосудов, предварительно прикрыв их пеленкой (подмышечные области, паховые складки, подколенные ямки)
| Улучшение теплоотдачи
Предупреждение местного обморожения
|
| Зафиксировать время
Примечание:длительность процедуры не более 20-30 минут. При необходимости ее повторения перерыв должен составлять не менее 10-15 минут
По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда, менять флаконы
| Исключение вероятности возникновения патологических состояний, связанных с длительным местным спазмом сосудов
|
| Завершение процедуры
|
| Через 20-30 минут убрать пузырь и флаконы и перемерить температуру тела ребенку
| Определение эффективности проведения процедуры
Если мероприятия эффективны, температура должна снизиться на 0,2-0,3°С
|
| Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии
| При снижении температуры через 20 – 30 минут на 0,2 – 0,3°С проводимые мероприятия прекращаются, при отсутствии положительной динамики или при повышении температуры необходимо перейти на следующий этап гипотермии
|
| | | | | |
