| | Этапы
| Обоснование
|
| | Подготовка к процедуре
|
| Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
| Подготовить необходимое оснащение
Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой
Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Взять резиновой баллончик в правую руку и выпустить из него воздух
Набрать в баллончик воду температурой 20 – 22 оС
Примечание: необходимое количество воды:
а) новорожденному – 25 30 мл;
б) грудному ребенку – 50-159 мл;
в) 1 – 3 лет – 150-250мл
| Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике, разжижает каловые массы и вызывает перистальтику
|
| Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива
| Облегчение введения наконечника в прямую кишку
Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка
|
| Выполнения процедуры
|
| Уложить ребенка на левой бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу
Примечание:ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
| Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
|
| Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
|
| Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки
| Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку
|
| Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику
| Учет анатомических изгибов прямой кишки
|
| Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки(баллончик поместить в лоток для отработанного материала)
| Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка
Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик
|
| Левой рукой сжать ягодицы ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию)
| Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики
|
| Завершение процедуры
|
| Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями
Одеть
| Обеспечение комфортного состояния после процедуры
|
| Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор
Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| | | |
