| | Этапы
| Обоснование
| |
| | Подготовка к процедуре
| |
| Объяснить ребенку/маме цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения
| Осознанное участие в процедуре
|
| Вымыть и осушить руки
Надеть фартук и перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Подготовить необходимое оснащение
Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения
Примечание:для детей раннего и дошкольного возраста используют газоотводную трубку длиной 15-30 см, для школьников – 30-50 см, она вводится у грудных детей на 7-8 см, от 1 до 3 лет – 8-10 см, от 3 до 7 лет – 10-15 см, в школьном возрасте – 20 см
| Обеспечение достижения сигмовидной кишки
Возрастные особенности
|
| Постелить в кроватке клеенку, пеленку, подгузник
Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания)
| Предупреждение загрязнения постельного белья
|
| Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива
| Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку
Предупреждение неприятных ощущений у ребенка
|
| Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонки
|
|
| Выполнение процедуры
|
| Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами
Примечание:ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
| Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
Для лучшего отхождения газов из кишечника
|
| Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
|
| Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику
| Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки
Учет анатомических изгибов прямой кишки
|
| Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой
Примечание:при отхождении газов в воде появятся пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед
| Контроль положения газоотводной трубки
|
| Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку
| Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы
|
| Провести массаж живота по часовой стрелке
| Стимуляция отхождения газов
|
| Прикрыть ребенка пеленкой
| Предотвращение переохлаждения
|
| Засечь время
Примечание:газоотводную трубку ставят на 15 минут
| Предупреждение развития осложнений (пролежней)
|
| Завершение процедуры
|
| Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дезраствор
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом
| Профилактика раздражения кожи
|
| Запеленать (одеть) ребенка
| Обеспечение комфортного состояния
|
| Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| | | | |
