| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
| Подготовить необходимое оснащение
Выписать направление в лабораторию
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку)
Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев)
| Создание удобства при проведении процедуры
|
| Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:
А) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;
Б) руки и туловище фиксирует одной рукой;
В) Голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку
| Необходимое условие для проведения процедуры
|
| Выполнение процедуры
|
| Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован
| Маркировка «Н» означает – нос
|
| Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка
| Обеспечение доступа к слизистой оболочке носовых ходов
|
| Осторожно ввести тампон вращательными движениями в 1 носовой вход, затем в другой, плотно прикасаясь к его стенкам
| Условие, обеспечивающее эффективность проведения процедуры
|
| Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь его краев
| Обеспечение достоверности результата исследования
|
| Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка
Примечание:ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взять его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего повернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него
| Обеспечение доступа к зеву
|
| Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «З», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован
| Маркировка «З» означает – зев
|
| Осторожно, не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта
|
|
| Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности:
Дужка – миндалина – язычок – дужка – миндалина.
Примечание: при наличии пленки в зеве и подозрении на дифтерию – материал собирать на границе здоровой и пораженной тканей
|
Максимальное скопление дифтерийных палочек отмечается в данных участках
|
| Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев
| Обеспечение достоверности результатов
|
| Завершение процедуры
|
| Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках
Снять маску, перчатки
Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике)
| Обеспечение достоверности исследования
|
